"世界自闭症日"

——走进星星的世界，让星星不再孤单 ——

自闭症，又称孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD），是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为主要特征的神经发育性障碍。

它常于幼儿期便表现出明显的症状，并影响其一生的社会交流和行为。它虽然不像癌症那样直接威胁生命，但对于一个家庭来说一样可怕。

这是一群患有自闭症的患儿，被美丽的比喻成来自星星的孩子，那么我们如何在生活中识别呢？

#自闭症并不罕见#

中国自闭症患者已超1000万

ASD往往3岁前起病，除了表现出社交与沟通能力不足、兴趣狭隘和重复刻板行为及行为模式异常之外，此类患儿常患有智力障碍、ADHD（注意力缺陷多动障碍）、饮食行为问题、癫痫等共患障碍。

2016年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》报告显示，中国自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万。最新研究表明，我国学龄期儿童的ASD患病率为0.7%（1/142）。

庞大的患病人群、独特的疾病特点，复杂的临床表现以及诸多的共患障碍给ASD儿童家庭及社会带来了巨大的压力。据统计，ASD影响着全球约7800万人，已成为影响人口健康的重大公共卫生问题之一。

#自闭症早期（2-3岁前）表现#

5个“不”

01、

不看（少看，No look）

指目光接触异常，自闭症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。有些自闭症患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

02

不应（少应，No respond）

幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，可表现为叫名反应不敏感及共同注意缺乏。叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一。共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，比如母亲指着水杯说“杯杯”，儿童的注意力能不能跟随母亲转向水杯。

03、

不指（少指，No point）

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在1岁时就表现出肢体动作的使用频率下降，比如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

04、

不语（少语，No word）

多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症。

05、

不当（Improper）

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：自闭症患儿从12 月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

【注意】：有约30%的自闭症患儿在生后1～2年发育轨迹正常，但在后来的发育过程中出现已获得技能的丧失，可涉及语言、社交手势、运动等多个领域，发育倒退可能是忽然出现的，也可能是逐渐发生的。

#自闭症是环境导致的吗#

基因与环境的共同作用

自闭症的成因不是单一的，DSM-5指出“与已知的医学或遗传条件或环境因素有关”，主要是指与个人患有已知的遗传疾病(如Rett综合征，脆性X综合征，唐氏综合症)、其它疾病(如癫痫)或环境暴露史(如丙戊酸盐、胎儿酒精综合征、出生体重过轻)有关。

总的来说，ASD病因不明，大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，被纳入研究的环境因素众多，但多数都没有定论。

虽至今为止，ASD病因还存在很大争议，但有2条因素已被明确为是ASD的高危因素：

（1）有患ASD的兄弟姐妹；

（2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。

#诊断自闭症后该怎么办#

敞开心扉，积极融入

调节心态，接受现实

明确方向，及时康复

加强学习，成为“专家”

敞开心扉，积极融入

资料来源：武汉大学中南医院