乙肝抗病毒发生耐药会出现哪些症状？应该如何应对？

在乙肝抗病毒治疗过程中，耐药问题一直困扰着乙肝患者。乙肝病毒本身就是非常容易发生变异的病毒，当乙肝病毒因为躲避抗病毒药物或人体自身免疫系统的打击而产生变异，使其对药物的敏感性降低时，这就是耐药了。在乙肝治疗中，耐药情况一旦发生，原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病进展等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗的选择带来极大的困难。

乙肝抗病毒耐药后会提示哪些信号

肝脏有强大的储备能力，当病毒发生耐药后，有的病人会比较敏感，表现为乏力、厌食，甚至出现黄疸(尿黄、眼黄)。但大多数的人在转氨酶升高时没有明显的感觉，只感觉稍微有点疲乏无力，这种情况和没睡休息好非常相似，所以容易被忽视。

因此在乙肝治疗过程中，一定要定期复查，这一点非常重要，最好每半年做一次复查。因为病毒出现耐药后，首先会出现病毒量的反弹，这时做乙肝病毒量DNA检测就能发现。然后，过一段时间才有转氨酶升高，即所谓生化学异常，这时候肝功的转氨酶指标会升高。因此，通过定期复查就可以及时发现异常，尽快对用药方案做出相应的调整，减少肝细胞的损害。

病毒耐药后如何应对

虽然目前恩替卡韦和替诺福韦是抗乙肝病毒的一线药物，但这两种药也是近几年才上市的，所以在已经抗病毒的乙肝患者中不乏还有许多仍然在使用拉米夫定、阿德福韦这些药物的。今天我们就来全面说一下目前5种核苷类抗乙肝病毒药各自耐药后应该如何挽救。

最后强调一点，乙肝患者对抗病毒药物出现耐药，如何更换治疗药物的评估是多方面的，涉及患者年龄、之前服药史、有无基础病等，所以需在专业肝病医生的指导下，对接下来的用药方案做出调理，一定不要自我调整用药，更不要擅自停药，这一点要切记！