最近，

有读者提出这样一个问题：牛奶健康吗？

IFIS推出了一项“专家答疑”（Ask an Expert）服务。牛奶到底健康吗？这篇文章希望能够帮助您了解如何为一个问题找到一个好的、具有科学依据的答案。

问题：牛奶健康吗？

1.这个问题能找到答案吗？

“牛奶健康吗?”是一个非常广泛的问题。因此，很难找到一个确切答案。对谁而言是健康的？儿童？绝经女性？乳糖不耐受者？指的是多少牛奶？少量还是大量？哪种类型的奶？脱脂？全脂？有机牛奶？通过对问题的层层分解，我们开始思考可变对照物，并可以将其加入到实验研究中，为该问题寻找答案。

2.有哪些证据可以回答这个问题？

用谷歌搜索“is milk healthy”，可以得到大量答案，但网上的这些答案准确吗？它们的证据是什么？

一个更好的方法是，通过与该问题相关的科学文献查找答案。然而，由于这个问题非常广泛，相关科学文献可能多不胜数。我们怎样才能知道该选择哪项研究？

搜索具体的系统综述可能是一个比较好的方法。系统综述是一种特殊类型的科学研究，旨在就某一特定问题收集所有相关的已发表研究，有时也会考虑已经完成但尚未发表的研究。系统综述作者会从各相关研究中提取并合成数据，看能否针对其所研究的问题得出一般性结论。从某种形式来说，他们像是将所有的小型研究（也会有较大的研究）收集整理到一个大型研究当中。

3.如何以及去哪里收集证据？

对于去哪里收集证据的问题，取决于您手中的资源——大学研究人员比非大学研究人员的选择更多。此外，无论您的资源如何，您都可以利用与您的研究课题相匹配的知名数据库，因为这些数据库索引了各种相关的研究论文。为什么？因为像FSTA这样的数据库，能保证一流的质量筛选水平——也就是说，保证您找到的论文均出自正规的同行评审期刊，且通过了出版前的必要审查程序。

一个快速但并不全面的系统综述搜索方法是，先输入您感兴趣的课题（如这篇文章中的牛奶和健康），然后再输入“systematic review”。

当我们搜索这些系统综述时，大多数论文聚焦的都是具体的健康问题，如牛奶和心脏病、牛奶和不同类型的癌症或者牛奶和骨骼健康。

不过，对于我们要研究的问题而言，最近出现了一篇总括性综述（总括性综述），专门收集各种相关的系统综述，旨在研究牛奶和所有疾病之间的关系。总括性综述将许多不同综述合并为一个综述，但其并不以系统综述的形式对证据进行合成。在这篇总括性综述中，研究人员为了回答“牛奶健康吗？”这个广泛问题，收集了一系列系统综述，这些综述分别着眼于牛奶和某种特定健康问题的关系。

《牛奶消费及其带来的多种健康影响：对人体系统综述和荟萃分析的总括性综述》（Milk consumption and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses in humans）的作者发现，“喝牛奶往往利大于弊。剂量-反应分析显示，每天增加摄入200毫升（约1杯）牛奶，与更低的心血管疾病、中风、高血压、结直肠癌、代谢综合征、肥胖症和骨质疏松症风险有关。此外，还发现对2型糖尿病和阿尔茨海默病存在健康收益。”

但与此同时，作者也指出“牛奶摄入有可能与更高的前列腺癌、帕金森氏病、痤疮和儿童缺铁性贫血症。”他们还指出，许多人对牛奶过敏或对乳糖不耐受。

他们得出的一般性结论是“喝牛奶的健康益处多于坏处。”

4.如何对所找到的证据进行质量判断？

当您为自己的问题找到综述答案后，一定要思考其可能存在的漏洞。不幸的是，即使经过同行评审，有些自称系统综述的论文并不符合相关的标准和程序，无法让其结论完全取信于人。其他类型的研究也有可能存在偏差。批判性评估清单（critical appraisal checklist）可以帮您了解一些相关问题，从而帮助您评估一篇研究论文的质量。

您还需要注意作者自己提出的研究限制。在我们的牛奶与健康论文中，作者表示“需要开展更多精心设计的随机控制实验。”这说明，他们在综述中所收集的系统综述，其结论所基于的相关研究并不能以最有效方式，帮您找出健康问题的确切答案。当未来有更多研究出现时，牛奶健康收益的科学共识有可能发生改变。

回到之前的问题

最后，需要指出的是，针对喝牛奶及其健康影响的总括性综述，并未考虑牛奶生产对气候变化的影响，以及气候变化对全人类健康的影响。这个问题也是科学文献所聚焦的一个领域。因此，您应该尽可能地尝试以不同方法设计自己的问题框架——更改框架有可能改变答案。

在这里IFIS仍旧希望安利大家我们推出的一项“专家答疑”（Ask an Expert）服务，希望以此为您的研究技巧提供支持，帮您解答各种问题：

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文章来源于 IFIS微信公众号, 作者 Carol Hollier ，点击下方 阅读原文 即可查看。