来源：护士网 ID:hushi120 原创 作者：尹泉林 / 聊城市第二人民医院（领取稿费，请加小编微信：yyxxzz520）
前段时间王大爷聚餐时，饮酒后突发腹痛寒战，高热，就诊于我院消化内科门诊，完善肺炎相关相关检查，CT诊断：胆总管内一长1.2厘米大结石，伴化脓性感染，收入我院消化内科病房。
住院医师提出可以试试通过ERCP治疗，这种方法不开刀，创伤小，但是王大爷很疑惑，什么是ERCP呢？当患者被怀疑有胆总管结石、壶腹部肿瘤等疾病时，医师常建议患者去做一个ERCP。但相对于普通的胃镜、肠镜，ERCP这项新技术似乎还不够为人知晓，下面就让我带你走近ERCP。
什么是ERCP？
ERCP，是指经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic RetrogradeCholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。通俗来讲，就是从口中插入一根类似胃镜的十二指肠镜，一直插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头，这里连通胆总管，通过此处我们可以逆向往胰胆管中注射造影剂。在造影下，可以观察到胆胰管的病变或操作器械进一步手术治疗。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD），胆总管取石术，胆胰管肿瘤支架引流术等介入治疗，由于不开刀、创伤小，大大缩短住院时间，深受患者欢迎。例如上面王大爷，胆总管取石术，即通过经口的十二指肠镜实施ERCP，不开刀就将结石轻松从胆总管取出，这就是常说的“口中取石”。
哪些疾病可以选择做ERCP
ERCP的适应证较为广泛，凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症，包括
1.急性化脓性胆管炎者
2. 疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫者
3. 急性胆源性梗阻性胰腺炎
4. 不能明确的上腹痛及肿块，临床上疑有胆胰疾病患者
5. 阻塞性黄疸诊断困难者
6. 无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤
7. 医院具备内镜下乳头切开术（EST）和内镜下鼻胆引流术（ENBD）能力和条件下的急性坏死性胰腺炎患者
8. 怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者
9 . 胆道或胰腺手术后，出现腹痛，黄疸，发热及狭窄，漏形成者
10. 慢性胰腺炎，胰管结石，胰管狭窄伴胆道梗阻，胰腺囊肿
11. 怀疑有十二指肠乳头病变者
12. 胆囊切除或胆管手术后症状复发，疑有胆道损伤者
13. 因胆胰疾患需收集胆汁，胰液或行壶腹括约肌（Oddi括约肌）测压者。其他如Oddi括约肌功能障碍者
哪些患者不能做ERCP呢？
1、同上消化道内镜检查的禁忌证；
2、因溃疡，肿瘤或其他原因致肠腔狭窄，梗阻以及重度 静脉曲张，内镜不能进入十二指肠降部者；
3、严重心肺疾患及其他无法耐受内镜检查者；
4、急性胰腺炎，慢性胰腺炎急性发作时（结石嵌顿所 致急性胰腺炎除外）；
5、有胆道狭窄或梗阻，又不具备胆道引流技术者；
6、严重的凝血功能障碍或者口服抗凝药物者。
平时我们应该注意什么呢？
1、禁止暴饮暴食，忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物；不吃易产气辛辣刺激性食物；少吃易产生结石的食物如菠菜、柿子、饮浓茶等；多吃一些富含纤维素的蔬菜与水果，每日饮水量>1500ml，保持大便通畅，养成好健康饮食习惯，戒除烟酒。
2、注意休息，勿做剧烈运动，保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖，避免受凉。
3、严格按饮食原则进食，保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖。
4、胆胰系统疾病患者积极治疗原发病，应当遵医嘱服药，更不能擅自停药，了解药物的名称、剂量、用法、作用与副作用。若出现以下几种症状：发热、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀及皮肤黄染等应及时禁食并就诊。
请输入标题内容
1.核桃 —防止结石生成；
2.生姜 —抑制结石成核；
3.黑木耳—使结石脱屑；
4.金橘 —治疗胆囊炎。
复习要趁早
用考试宝典，功夫在平时，考过很容易
要考试的亲们，抓紧时间开通复习啦！
热门跟贴