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循证医学，合理用药

庆大霉素作为氨基糖苷类广谱抗生素，因其高效且价格低廉在临床上被广泛应用，但在使用过程中不良反应也时有发生，其中呼吸系统相关不良反应尤其要引起重视。

那么庆大霉素临床上常用于哪些疾病，和呼吸系统相关的不良反应又包括哪些呢？

有哪些适应症？

1、敏感菌严重感染；

2、中枢神经系统感染；

3、肠道感染；

4、幽门螺杆菌感染；

5、轻型急性肠炎；

6、眼部炎症。

给药剂量怎么定[1-5]？

1、注射剂：成人，肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1-1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7-14日。鞘内及脑室内给药，剂量为成人一次4-8mg，每2-3日1次；

2、片剂、肠溶片、胶囊：口服。成人一次80-160mg，一日3-4次，需根据感染部位以及严重程度进行调整；

3、滴眼液：对于眼部炎症，将本品滴入眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。

呼吸系统不良反应有哪些？

1、具有抑制呼吸作用，因此不得静脉推注；

2、在局部冲洗和外科手术中局部应用时，可能会产生呼吸麻痹；

3、呼吸困难、喉水肿、肺纤维化、呼吸抑制。

药物过量如何应对[1-4,6-9]？

1、过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐剂及补液等；

2、补充大量水分；

3、血液透析有助于从血中清除庆大霉素。

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参考资料：

[1]药物信息：硫酸庆大霉素注射液，多多药业有限公司，国药准字H23020269。

[2]药物信息：硫酸庆大霉素注射液，金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字H20064457；2015/12/1。

[3]药物信息：硫酸庆大霉素注射液，万邦德制药集团股份有限公司，国药准字H13022143；2015/11/27。

[4]药物信息：硫酸庆大霉素颗粒，山西同达药业有限公司，国药准字H14023447。

[5]药物信息：硫酸庆大霉素滴眼液，万邦德制药集团股份有限公司，国药准字H33021321；2014/10/27。

[6]药物信息：硫酸庆大霉素片，万邦德制药集团股份有限公司，国药准字H13022232；2015/12/1。

[7]药物信息：硫酸庆大霉素缓释片，江西制药有限责任公司，国药准字H10930066；2009/8/13。

[8]药物信息：硫酸庆大霉素肠溶片，开封制药（集团）有限公司。

[9]Product Information:GENTAMICIN-gentamicin injection,solution,Fresenius Kabi USA,LLC,Updated November 4,2021.