网上热传一篇叫做《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》的文章，各大媒体也进行了转发，评论区满是担忧、调侃和故作不在乎。
其实谁会不在乎呢？男人担心自己，女人担心自己家的男人。
尤其是几张不明对象、不明来源的聊天内容截图，看得人心惶惶。
实际情况又是怎么样的呢？我也担心呀，我有老公，有儿子呀。
因为这篇文献的参考资料都是国外的文献，我查了一晚上的国外资料，终于发现了它背后的问题。
《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》到底讲的是什么？
这篇《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》，发布在《中国男科学杂志》，2022年第5期。
此文一发，引得诸多大小媒体转发，我就见过不少评论数量，达到好几万的大媒体转发的这篇文章。
一些个人自媒体的标题和里面的“佐证”，就更加吓唬人了。
这到底是一篇什么样的文献，有如此之大的魔力呢？
先花两块钱，在知网把原文买下来仔细看看，因为网传的截图，很有可能被篡改过内容。
其实这篇文献，早在2022年9月20日就已经发布了，在学术界不温不火。这是一本双月刊，9月份发的就是第5期。
但是时隔三个月之后，2022年12月20日，大小媒体纷纷开始转发这篇内容，造成了大范围的热议。
然而只过了几天，各大媒体已经步调一致，尽数删除了这篇文章。
为什么呢？
因为太容易造成误会了，并且这篇文献的结论，并不符合目前学界的普遍认知。它可以作为学界交流材料，但不适合作为社会科普知识。
至于为什么，我们一起来看看。
西班牙男性生殖医学协会(ASESA)，在2020年，曾经发布过新冠病毒可能影响男性生殖能力的研究结果。
但是他们后续对自己的研究成果，进行了修正，推倒了自己此前的成果。
他们说很多研究团队，采用的样本数据都是几例、几十例，样本量实在太小，并且没有对比数据。他们的研究团队也犯了这个错误。
他们认为，此前他们团队和其他研究团队，关于新冠病毒对男性生殖系统存在潜在影响的报告，是在设计方案不科学、样本量小的基础上得出的结果。
因此，他们在进行了数十万数据样本的统计分析后，修正了他们此前的研究成果，发布了《SARS-CoV-2 infection: implications for sexual and reproductive health》。
他们认为，虽然理论上存在新冠病毒影响男性生殖的可能性，但是经过他们进行大量数据样本的统计数据显示，并没有足够的证据支撑这个可能性。
我们再来看看，这篇《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》中的数据。
这正是西班牙男性生殖医学协会，修正自己的研究成果的原因之一，样本量过小。
新冠病毒不存在性传播，这是学界共识。也因此，这方面就并没有过多地做研究，国外也并没有太多针对这方面的讨论。
反而是我们国内，因为一篇杂糅多方数据的文献，在得到诸多媒体大量转发，以及大量个人自媒体添油加醋后，引起了男性群体的焦虑，引起了广泛热议。
其实，男性生殖能力降低，是全球普遍的问题，主要发生在环境问题严重的国家。
2017年欧洲科研团队长期监测的数据显示，中国和印度男性的精子数量，就高于北欧国家、英法等国，但是总体上，全球仍然是下降趋势。
为什么降低呢？欧洲科研团队认为，首先还是个人生活习惯导致的，然后才是呼吸的空气、食物和饮水等外部环境因素。
《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》参考的英文文献，到底讲的是什么？
《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》参考了31篇其他文献，全部是英文文献。
乍看一眼，以为国内做这方面研究的太少了。
其实不然。
这31篇参考文献，有16篇是中国研究人员的研究成果，以英文发布的。也就是说，并不是中国研究人员没有做相关研究，而是研究成果主要发布在国外。
知网查询结果
对比其他下载次数，这篇针对男性的文献，下载次数8000多次，远远超过了其他同类研究内容的下载次数。可见大家对这个问题很关切。
我把这31篇参考文献的英文原文，一篇一篇地看过了，我发现了《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》，在细节方面的很多问题。
我把每篇的观点翻译汇总一下。
- 参考文献1：《Comprehensive overview of COVID‐19 based on current evidence》
文献观点：未提及对男性生殖能力影响的结论。附图4提及可能造成多器官损伤，比如肾血栓。
- 参考文献2：《Extrapulmonary manifestations of COVID-19》
文献观点：全文介绍新冠病毒的病理特征，主要是肺外器官的特征，未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献3：《The adverse impact of COVID-19 on men's health》
文献观点：2022年3月1日发布。新冠病毒以多种方式对男性泌尿生殖系统产生不利影响。新冠肺炎感染会影响血清睾酮、生育能力、性功能和精神健康。
《The adverse impact of COVID-19 on men's health》观点总结
针对这个观点，2022年3月21日，国外有研究团队发布最新研究成果，《A Review of Recent Studies on the Effects of SARS-CoV-2 Infection and SARS-CoV-2 Vaccines on Male Reproductive Health》，表示没有证据表明新冠病毒和新冠疫苗，对精子发育或男性生殖健康有任何病理影响。
- 参考文献4：《SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by aClinically Proven Protease Inhibitor》
文献观点：未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献5：《Evidence that TMPRSS2 Activates the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Spike Protein for Membrane Fusionand Reduces Viral Control by the Humoral Immune Response》
文献观点：未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献6：《a Serine Protease Expressed in the Prostate on the Apical Surface of Luminal Epithelial Cells and Released into Semen inProstasomes, Is Misregulated in Prostate Cancer Cells》
文献观点：未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献7：《ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Infection in COVID-19 Patients》
文献观点：2020年发布。推测新冠病毒有一定可能影响男性生殖能力。
- 参考文献8：《scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target forSARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells》
文献观点：2020年4月9日发布。推测新冠病毒有一定可能影响男性生殖能力。
- 参考文献9：《Single-cell transcriptome analysis of the novel coronavirus (SARS-CoV-2) associated gene ACE2 expression in normal and non-obstructive azoospermia (NOA) human male testes》
文献观点：2020年4月30日发布。提供实验数据，未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献10：《Histopathology and Ultrastructural Findings of Fatal COVID-19 Infections on Testis》
文献观点：2020年11月3日发布。提供实验数据，未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献11：《Cytokines and the immune-tes ticular axis》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献12：《Cytokines and chemokines in testicular inflammation: A brief review》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献13：《COVID-19 Pandemic and Male Fertility: Clinical Manifestations and Pathogenic Mechanisms》
文献观点：2021年4月发布。是否影响男性生殖能力有待探索。
- 参考文献14：《A Complication of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)》
文献观点：未提及任何影响男性生殖相关结论。该文献为研究SARS的数据。
- 参考文献15：《Theprobable destructive mechanisms behind COVID-19 on male reproduction system and fertility》
文献观点：2021年11月发布。探讨对男性生殖能力的可能的破坏机制，表示无证据证明，但应该关注。
- 参考文献16：《Impaired spermatogenesis in COVID-19 patients》
文献观点：研究23个样本数据，提供试验数据，未提及任何影响男性生殖相关结论。
- 参考文献：《Cryptorchidism induces mouse testicular germ cell apoptosis and changes in bcl-2 and bax protein expression》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献18：《Influence of genital heat stress on semen quality in humans》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献19：《Effects of coronavirus disease 2019 (COVID-19), including its prevention and treatment, on the male reproductive system》
文献观点：2021年1月28日发布。影响男性生殖能力。
- 参考文献20：《No evidence of severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 in semen of males recovering from coronavirus disease 2019》
文献观点：2020年6月发布。新冠病毒不侵入男性精液。
- 参考文献21：《Regulation of spermatogonial stem cell self-renewal and spermatocyte meiosis by Sertoli cell signaling》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献22：《Evaluation of sex‐related hormones and semen characteristics in reproductive‐aged male COVID ‐ 19 patients》
文献观点：2021年1月发布。提供了对119名阳性的育龄男性和273名对照组的激素试验数据，并表示这是首次试验，尚需进一步研究试验，确保数据准确。
但是《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》却肯定地表示这是证据。
- 参考文献23：《Recent advances in the treatment of erectile dysfunction》
文献观点：非相关结论内容。
- 参考文献24：《COVID-19 and Erectile Dysfunction: Endothelial Dysfunction and Beyond》
文献观点：2021年5月7日发布于韩国性医学和男科学会。感染后可导致男性ED。
该结论与美国男科学会、欧洲男科学会相关研究团队结论相悖。
- 参考文献25：《Impact of the SARS‐ CoV ‐ 2 virus on male reproductive health》
文献观点：2022年1月31日发布。表示中重症可能会影响男性生殖能力，尚不确定可能的影响机制。
- 参考文献26：《Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019》
文献观点：同类课题研究结论：可能会对精液参数产生负面影响，但这种损害可能是短期的。
- 参考文献27：《COVID-19 and Male Reproduction: A Thorny Problem》
文献观点：可能会对男性生殖能力有短期影响。
- 参考文献28：《Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19》
文献观点：2021年5月17日发布。对明确已经恢复的43名性活跃男性，进行体液采集研究。并非《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》描述的“康复期患者”进行采样。
并且原作者明确表示：因为参与采样人数过少，且不清楚采样男性感染之前的精液质量，无法进行对比，因此会导致数据结果存疑。
显然，《新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展》的作者，忽视了原作者的对“研究数据的局限性”描述。不知道是不是有意为之。
- 参考文献29：《The impact of SARS-CoV-2 and COVID-19 on male reproduction and men's health》
文献观点：新冠病毒不通过性传播。
- 参考文献30：《COVID-19 and male reproductive function: a prospective, longitudinal cohort study》
文献观点：2021年3月发布。可能会影响男性生殖能力，尚待研究。
- 参考文献31：《COVID-19, Oxidative Stress, and Male Reproductive Dysfunctions: Is Vitamin C a Potential Remedy?》
文献观点：探讨VC在阳性康复过程中的作用。
关于维生素C，在新冠的预防和治疗中的作用，已经被辟谣。
因为这些研究是实验室做的体外试验，不仅要催化剂，还是通过高剂量、高浓度的实验结果。
不仅维生素C，还有其他维生素族，超过了每日建议摄入量，对我们的健康都是没有好处的。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》，维生素C每天推荐摄入量为100毫克。只要不挑食，就不会缺。
新冠病毒对男性生殖和性功能，到底有没有影响，有多大的影响呢？
总体来看，2020年的观点，以新冠病毒影响男性生殖能力为主。
2021年以来，经过对大量病例的监测后，这个观点得到修正。
2021年7-9月以后，学界的观点倾向于没有证据证明新冠病毒影响男性生殖能力。
其实，综合以上的各类研究结果，我们可以了解到：
- 新冠病毒对男性生殖和性功能的影响，目前学界没有共识，不过总体倾向于不影响，或者影响很小。
- 新冠病毒不通过性传播。
- 接种疫苗只是产生抗体和记忆细胞，下次这个病毒来的时候，能认识它，然后产生抗体，快速解决病毒。疫苗不影响男性生殖能力和性功能。
至此，大家应该也就明白了。
说的直白一点，身体倍儿棒的男性，哪怕是阳性以后，恢复后不会影响身体机能。以前身体机能正常，恢复以后也是正常的，不要给自己心理压力。
融洽的沟通、互相体谅包容、好的夫妻感情，自然就会有好的夫妻生活。
而经常熬夜、酗酒、抽烟、作息不规律的男同胞们，不要把自己长期不注重健康、少锻炼，不规律作息和饮食产生的不良后果，让病毒来背锅。
目前学界已经把新冠定性为自限性疾病，这是什么意思呢？
钟南山告诉我们，简单理解就是，凭借自身的抵抗力就能应对。
抵抗力从哪里来呢？就是我们规律的作息、好的饮食习惯和一定量的健身锻炼。
2021年，解放军九八八医院陈洁、刘英杰两位发表了《新冠肺炎患者心理状态调查及其相关影响因素分析》，其中提到年龄30岁-50岁、本科及以上文化、固定职业的人群，是三年来心理压力最大的群体。
具体原因，是因为这类人群求知欲强，获取信息的途径也多，获取信息更快。但这些信息也是真真假假，其中不乏很多谣言，更多更快获取的信息，反而容易引起更多的焦虑。
在样本数据里面，其实大专文化的群体焦虑比例，比本科群体低32.1%，也不算太大的差距。
其实，无论是什么学历，30岁到50岁的人群，都是压力最大的一群人。
30岁担心工作、生活、上有老下有小，还要发展事业。50岁总想为子女多担待一些，还要关心子女的子女，而家里的老人，年纪又更大了。
健康嘛，总是这样，当没有病在自己头上的时候，谁劝都劝不动。
所以，如今即便是身体机能暂时出现一点小问题，只要我们乐观面对，改变之前的一些不良生活习惯，肯定就会好的。哪怕让病毒暂时背个锅，我们悄悄努努力，也行呀！
如今，在新防控措施下的后疫情时代，我们的日子该怎么过呢？
一个积极乐观的心态，是面临困难时解决困难的不二利器。
参考资料：
陈洁,刘英杰.新冠肺炎患者心理状态调查及其相关影响因素分析[J].青岛医药卫生,2021,1(53):52-54
朱伟杰.睾丸免疫防御机制与新冠病毒是否损伤男性生殖力的思考[J].中国病理生理杂志,2020,36(7):1340-1344
李望,谢弘.新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展[J].中国男科学杂志,2022,5(36):109-112
王旭.新型冠状病毒肺炎对两性生殖系统的影响[J].中国优生与遗传杂志,2021,19(29):1-3
中国科学报：科学网—男同胞松口气！睾丸中未见新冠病毒
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