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案例经过

患者，男，11岁。主诉：患颈部数个小包块，伴低热、盗汗、乏力1个月。查体：右侧锁骨上可触及3个肿大淋巴结，与周围组织粘连，无压痛，脾大。入院后多次复查血常规：白细胞显著增高（100.0~120.0）×109/L，血涂片可见约有20%~30%的淋巴细胞，其有类似原始或幼稚型变异淋巴细胞样形态学改变（图1~图4）。

流式细胞术结果提示：初步诊断为T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。电话通知病房立即行骨髓穿刺及骨髓病理活检，确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤。

形态学检验图谱

图1 患者外周血涂片中的T淋巴母细胞

图2 T淋巴母细胞：表现为小至中等大，染色质中等致密至稀疏，核仁不明显

图3 T淋巴母细胞：部分细胞存在空泡

图4 正常淋巴细胞

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责任编辑丨刘逸飞

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