左旋氨氯地平是一种广泛使用的地平类降压药,它是我国科研工作者在氨氯地平片的基础上,通过手性结构拆分,将消旋混合的氨氯地平进行有效拆分,将其中的左旋异构体氨氯地平提取出来,单独作为降压药有效成分的一种国产自研的降压药。

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左旋氨氯地平除了降压作用之外,还能增加心脏血供,减轻心脏负担,因此它的临床适应症除了高血压还包括心绞痛。

用法用量

治疗高血压时,口服给药,初始剂量为一次2.5mg,一日1次;最大剂量为一次5mg,一日1次。对原使用其他抗高血压药物治疗需加用本药治疗的患者,初始剂量为一次1.25mg,一日1次。治疗期间根据个体反应进行剂量调整,通常于治疗7-14日后开始进行,但如临床需要,在对患者进行严密监测后亦可更早开始剂量调整。

治疗心绞痛时,口服给药 ,初始剂量为一次2.5-5mg,一日1次,多数患者的有效剂量为一日5mg。

对于肝功能不好、体质虚弱的患者,服用左旋氨氯地平可能需要减量,特别提醒:具体用药一定要在专科医生指导下进行。

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注意事项

1. 左旋氨氯地平是一种长效降压药,其半衰期较长,通常在35小时以上,因此降压效果平稳且持久,适合长期治疗,尤其适用于需要稳定控制血压的患者,但它的降压起效比较慢,有些患者可能服药后可能7-8天才有血压明显下降。

2. 相对常见的副作用有下肢、足踝浮肿、便秘、牙龈增生,长期用药的过程中,需要留意有无这方面副作用,如果症状严重或持续不减,应及时就医并考虑更换其他降压药。

3. 服药时注意不要自行加大剂量,因为本药严重过量可导致外周血管过度扩张,引起显著而持久的低血压。用药过量时需要尽快去医院进行洗胃等急救治疗。

4. 服用左旋氨氯地平时,与多大数其他药物都是可以安全合用的,但要注意的是,如果与肝药酶CYP3A4的强抑制剂类药物,如利托那韦,伊曲康唑,酮康唑,地尔硫卓等药物合用时,可能会使左旋氨氯地平的血药浓度增加,带来更大的低血压风险,应该多加注意。

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5. 左旋氨氯地平除了对二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂过敏的人群禁用外,该药物没有绝对的用药禁忌,对于有快速性心律失常的人群,也要注意服用该药物可能带来心率加快的不良反应风险,服药期间,特别是服药初期,应尽量做好血压和心率的监测。

6. 服用左旋氨氯地平降血压,患者还需要注意调整生活方式,如控制饮食、戒烟限酒、增加体育锻炼等。同时,定期监测血压,确保血压控制在安全范围内。