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说起糖尿病治疗的“五驾马车”

想必大家都不陌生

包括糖尿病教育

饮食治疗、运动治疗

药物治疗、血糖监测

由此可见

饮食方式的干预

对于糖尿病患者是至关重要的

本期嘉宾

申鑫社区卫生服务中心中医科曾梓瑜

（点击收听节目完整音频）

无糖食品能不能吃？

糖尿病患者可以食用无糖食品，但必须限量。

无糖食品是指不添加蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，但为了保证口感，会添加大量的糖醇等替代品。无糖食品虽然不直接含有简单糖类，但仍然含有其他碳水化合物成分，因此也有一定的热量，过量摄入仍可能导致血糖升高。因此，糖尿病患者在选择无糖食品时，应注意查看食品的营养成分表和配料表，了解其热量和碳水化合物含量，并适量食用。

糖尿病患者可以喝粥吗？

糖尿病患者可以适量地喝粥，但需要注意以下几点：

首先，粥的主要成分包括碳水化合物、维生素和微量元素等，这些能够为糖尿病患者提供所需的营养和能量支持。然而，糖尿病患者需要控制喝粥的量，并尽量选择杂粮粥或粗粮粥，以减少淀粉等碳水化合物的含量，避免升糖指数过高。

其次，在制作粥的过程中，应该避免煮得过于粘稠。因为过于粘稠的粥往往意味着粥中的淀粉已经充分糊化，这样的粥升糖指数通常较高，食用后血糖容易快速上升。我们可以通过控制煮粥时间、增加粥的流动性、加入粗粮或杂粮、搭配蔬菜和瘦肉等方法，制作出既美味又健康的粥品。

糖尿病患者如何安排进食顺序？

在进餐前，建议先喝一碗清淡的汤，这样不仅有助于增加饱腹感，减少后续食物的摄入量，还能促进消化液的分泌，为后续的进食做好准备。这样的饮食习惯对于保持身材苗条和健康非常有益。

喝完汤后，可以开始进食蔬菜。蔬菜富含纤维素，有助于增加饱腹感，并促进肠道蠕动，改善便秘问题。需要注意一点，这里蔬菜指的是绿叶蔬菜和菌菇类，不包括土豆、山药、地瓜、藕、芋艿等等，上面说到的这几种属于碳水化合物，因此要划分到主食的范畴。如果本餐已经摄入了这些蔬菜，那么要相应地减少主食的摄入量。

在蔬菜之后，可以适量进食肉类。肉类是优质蛋白质的来源，但糖尿病患者需要控制摄入量，避免摄入过多的脂肪和胆固醇。建议选择鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉等脂肪含量相对较低的肉类。同时，烹饪方式也尽量以蒸、煮、炖、卤等清淡方式为主，避免油炸和高盐食品的摄入。

最后是主食，粗细搭配是糖尿病患者主食摄入的重要原则。粗细搭配不仅可以提高营养价值，还能降低食物的升糖指数，有助于血糖稳定。对糖尿病患者来说，优先选择低GI的主食，如燕麦、糙米、全麦面包等。相比之下，高GI食物如白米、白面等精细粮食应适量减少摄入。如果消化功能相对较弱的患者，建议在每餐主食中将细粮和粗粮按照1:1或2:1的比例进行搭配。

综上所述，糖尿病患者应该遵循“蔬菜优先，再吃肉蛋，最后主食”的进食顺序，这样的饮食安排有助于控制血糖水平，促进营养的吸收，为糖尿病患者的健康管理提供有力的支持。

糖尿病患者可以吃水果吗？

答案是肯定的，但需要注意水果的选择和摄入量，以避免对血糖水平产生过大影响。在血糖控制稳定的前提下，可以选择含糖量较低的水果，如青瓜、西瓜、橙子、柠檬、桃子、蓝莓、苹果、樱桃、葡萄柚等。这些水果富含维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病患者有一定好处。然而，对于血糖较高或有波动的糖尿病患者，最好避免或限制高糖水果的摄入，如菠萝蜜、香蕉、鲜枣、榴莲、荔枝、桂圆等等。同时，吃水果的时间宜在两顿正餐之间，并且要控制摄入量，避免一次性摄入过多糖分。

为何糖尿病患者在夏季容易被“湿”所困？

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。在中医理论中，这六种病邪是导致人体疾病的重要因素。湿邪作为其中一种，在四季中均可发生，但夏季尤为多见。长夏时节，降雨量较大，且伴随高温和潮湿的天气，为一年中湿气最盛的季节。而江南地区在每年的夏初，经常出现持续的阴雨天气，俗称梅雨季。在梅雨季节，人体长期处于潮湿环境中，容易感受湿邪。对于本身体质虚弱的糖尿病患者来说，更容易受到外界环境的影响。

随着人们物质生活水平的提高，许多糖尿病患者往往合并有超重的情况。养阴派创始人朱丹溪在《格致余论》中提到：“肥人多湿，瘦人多火。”表明肥胖和痰湿体质密切相关。这是因为痰湿阻碍气机，堵塞经络，影响气血的正常运行，导致气机不畅。当人体的气机无法正常运行时，能量无法正常消耗，从而转化为脂肪堆积在身体内，形成肥胖。脾胃是人体气机运行的重要器官，痰湿体质的人往往脾胃功能不佳，当脾胃无法运化体内的水液代谢，就容易导致脂肪堆积，形成肥胖。