54岁的李叔叔最新的体检报告显示:胆固醇水平略高。这个结果让他非常焦虑。一次偶然的情况下,李叔叔听说他汀类药物能有效降低胆固醇,便决定自行购买服用,希望能尽快改善自己的健康状况。
但前提是,李叔叔并没有咨询医生,也没有进行相关检查,就开始自行服用了他汀类药物。起初,他觉得身体状况似乎有所改善,但几周后,他开始感到胃部出现了异常的疼痛。家人见状,急忙将他送往医院。
经过医生的详细检查,诊断结果让全家人都感到震惊——肝癌晚期,这是由于他汀类药物引起的严重作用!
不幸的是,没到一个月,李叔叔就因发展迅速的癌症,离开了人世。李叔叔的家里人都很崩溃,小小的药片,怎么会有致命风险呢?
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一、吃他汀会诱发瘫痪,还有致命风险!真的吗?
我们都知道,他汀类药物在降低胆固醇和心血管风险方面具有显著的疗效,成为许多患者的常用药物,但我们必须注意,任何药物都有可能带来不同程度的风险。
《中国药物警戒》杂志曾发表过一项研究,在我国报告的他汀类药物不良反应中,肌肉毒性占比高达15.8%。肌肉症状是服用他汀类药物患者常见的抱怨,轻者表现为肌肉疼痛或无力,严重情况可能发展为横纹肌溶解症。
而横纹肌溶解症属于一种潜在的致命疾病,其特征就是肌肉组织分解,释放出大量的肌红蛋白进入血液,可能导致肾损伤,严重时,就会发展为瘫痪。
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所以李大哥的问题在于过量自行服用,也就是说,如果您在医生的建议下且合理摄入他汀类药物,还会带啊来很多益处。
在《JAMA Network Open》上的一项研究就曾佐证过这个观点,此次研究是通过通过对欧美三个大型队列近180万人的数据分析,研究人员发现:
与不使用他汀类药物的人群相比,经常使用他汀类药物的人群新发肝病风险降低了15%,肝脏相关死亡风险降低了28%,患肝细胞癌的风险更是大幅降低了74%。
研究还特别指出,他汀类药物对男性、糖尿病患者以及具有肝癌遗传高风险的患者可能具有更大的益处。
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这些发现也强调,在将他汀类药物推荐用于肝脏保护之前,需要在随机临床试验中进一步确认其。尽管他汀类药物在降低心血管疾病风险方面已被广泛认可,但其在肝病预防方面的潜在作用仍需更多研究来明确。
二、请注意,4种食材不要与他汀类药物共同摄入
在利用他汀类药物进行血脂管理的过程中,为了确保药物疗效并减少潜在的副作用,患者需要在饮食上做出明智的选择。以下是四类食材,您应当在服用他汀药物期间避免或谨慎食用,以维护您的健康和安全。
1、酒精
酒精可能会增加肝脏的负担,影响他汀类药物的代谢,增加不良反应的风险。此外,酒精本身对肝脏的损害可能加剧他汀类药物的肝毒性
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2、西柚汁
中含有的特定成分能够抑制肝药酶CYP3A4的活性,这可能导致某些他汀类药物在体内代谢减慢,血药浓度升高,增加严重副作用的风险
3、牛油果
的高脂肪含量与亲脂性强的他汀类药物相互作用,可能增加药物的吸收和血液浓度,一方面提升药效的同时,副作用也随之变严重。
对于高脂血症患者,牛油果更是不宜多食。辛辣食物和酒精可能会对他汀类药物代谢产生负面影响,酒精本身对肝脏负荷较重,更加剧了药物的肝毒。
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4、高纤维食物
如燕麦等粗粮,可能会影响他汀类药物的吸收,降低药物的疗效。高纤维食物可以在服用他汀类药物前两小时食用,以避免影响药物吸收
三、吃他汀时,请牢记3不要
在您选择通过他汀类药物来管理血脂和心血管健康时,为了保障药物的疗效和您的安全,以下是三个明确建议避免的行为:
一不要:自行调整药量
他汀类药物的剂量是根据您的具体健康状况由医生精确计算的。自行增减剂量可能会削弱药物效果或增加不良反应的风险。建议您始终按照医生的处方,按时按量服用。
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二不要:随意放置药物
正确的药物储存对于保持其稳定性和有效性至关重要。根据药物说明书的指导,将他汀类药物存放在干燥、避光、温度适宜的环境中,并确保放在儿童无法触及的地方,避免不必要的风险。
妥善管理药物存放不仅保障了药物的质量,也保护了家庭的安全。
三不要:仅靠药物功效
虽然他汀类药物对降低胆固醇有显著效果,但健康的生活方式对于维护心血管健康同样重要。建议您在生活中就养成定期运动的习惯,如每周进行至少150分钟的中等强度运动,帮助提高好胆固醇(HDL)水平,降低心脏病风险。
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同时劝您均衡饮食,在生活中摄入丰富的全谷物、新鲜果蔬和精益蛋白质,限制饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和添加糖的摄入。
如果在服用他汀类药物期间出现任何不寻常的症状,如肌肉疼痛、乏力或其他不适,应立即联系医生。
参考资料:
[1]《合理用药 | 阿托伐他汀钙片不容忽视的几点用药提示》.中国食品药品监管杂志 2023-09-28
[2]《阿托伐他汀还不会用?看这一篇就够了!》.医学界内分泌频道 2023-10-08
[3]《警惕!阿托伐他汀天天吃,切记“3要3不要”!》.中国合理用药 2024-04-12
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