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“回忆专用小马甲”发微博称，
他的妈妈咳嗽近半年查不出病因，
中间两次住院，
几乎检查了所有项目，
都只能暂时缓解。
最后医生推断，
可能是降压药引起的过敏反应，
在停药后，
咳嗽终于缓解了。
▲微博截图
无独有偶，家住福州的张女士也遇到了同样的问题，50岁的她近一个月老感觉喉咙痒，咳嗽不停又没有痰，晚上躺下后更明显，睡眠也受影响。
起初，张女士选择自行吃一些止咳的感冒药，药效一过，喉咙痒感又起，干咳声依旧，这样反复几周还是没好，张女士忍无可忍，去医院看了数个科室，从呼吸科、五官科再看到消化科，都没找到病因，导致她整个人烦躁不安，血压也随之升高。
直到她找到福建卫生报健康大使、福建省级机关医院心内科副主任医师林建珍。
林建珍通过详细问诊，推测张女士咳嗽的元凶是服用了一款带有“普利”字眼的降压药。
原来，张女士前几个月就发现血压偏高，因为父母也是高血压，她就随手拿了他们的药方，自行购买降压药服用。
在林建珍的建议下，张女士换用另一款降压药。一周后，她的干咳就“消失”了，血压也正常了。
咳嗽是普利类药物的不良影响
林建珍介绍，根据最新的《中国高血压防治指南2024版》，目前我国高血压一线降压药有五类，其中“普利”类就是推荐的其中一类，是包括卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、贝那普利等，称为ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类降压药。
这类药除了能降低血压以外，它还兼具有逆转心室重构、改善心功能、保护肾脏、降低尿蛋白等特点，被临床医生广泛应用。
然而，有些患者在服用ACEI类降压药后会出现咳嗽的症状。
因为ACEI类药物会阻断一种叫“缓激肽”物质的降解，缓激肽是和过敏疾病如哮喘、鼻炎相关的物质，ACEI类药物会导致缓激肽在肺部蓄积，从而刺激了呼吸系统，引起咳嗽、鼻塞等不适症状。
但不是每个患者服用ACEI类药物都会干咳，不同“普利”药物发病率也不一样，一般发病率不到10%，也就是平均不到10人才有一个可能出现干咳。
如何判断是否为服药导致的咳嗽
林建珍提醒，可以从以下几个方面，判断是否因服药引发的咳嗽：
首先，咳嗽和开始服用这类药的时间有高度重叠；
其次，症状以喉咙痒、干咳为主，部分伴有鼻塞感，夜间卧床明显；
最后，使用一些抗气道过敏反应药或止咳药，效果不明显，或者药效一停症状又发，反复不能“痊愈”。
林建珍表示，如果服用ACEI药物后，患者出现咳嗽，一般医生会根据情况处理，但他也提醒，高血压患者需要在专科医生的帮助下，明确诊断、规范治疗、定期随访、及时反馈不适症状，不可自行盲目诊疗，自行减药或停药，以免耽误治疗，影响病情和生活质量。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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