难耐的暑热渐渐离去,悄然而来的是凉爽的金秋。气温是降下来了,可是各大医院的肠道门诊依旧热度不减,病毒性腹泻、细菌性腹泻……让家长们谈之色变。对于抵抗力弱的宝宝来说,秋季腹泻可是个考验,面对即将到来的高发期,看着有不少宝宝一个个中招,家长们的心里很焦灼。这时,家长们应多关注一些预防和护理要点,才能让宝宝免受折磨。

什么是秋季腹泻?

说到秋季腹泻,其实很多人并不了解。其医学名称是轮状病毒肠炎,这是一种由轮状病毒感染引起的疾病。这种疾病常见于5岁以下儿童,特别是6个月到3岁的婴幼儿容易中招。

当宝宝不慎感染轮状病毒之后,就会出现腹泻和呕吐等症状,常常表现为先吐后泻,严重的伴有脱水表现。

由于本病多发生于10~1月秋冬季节,所以又被称为“秋季腹泻”。在我们中国儿童急性肠胃炎住院患儿中,其轮状病毒所致的疾病超过45%,其发病率最高,且症状较重。

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如何判断宝宝腹泻了?

当宝宝的大便出现异常时,我们可以通过以下2个条件来判断宝宝是否腹泻了:

(1)主要判断依据:大便性状有改变,呈水样便、黏液便、稀便或脓血便。

(2)辅助判断依据:大便次数比平时明显增多,每日大于或等于3次。

上述提及中,首先主要判断依据的情况存在的条件下,针对辅助判断依据,只要大便性质异常,比如大便出现了水量明显增多的情况,如水样便、蛋花样便等,每日1次也算是腹泻。如果大便性质是正常的,即使每日大便三次,也不是腹泻的依据。因为对于小婴儿来说,大便1天大于3次都是正常的。

宝宝腹泻在什么时候就需要看医生?

有些老是呕吐腹泻的宝宝,有诸如以下的情况一定要注意及时就诊:

①有脱水的症状和体征:如尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、精神差;

②频繁呕吐:除了呕吐之物,6-8小时不能进食进水;

③腹泻和呕吐超过3天有加重趋势;

④呕吐物咖啡样或呕血、大便带血,或严重腹痛

⑤精神欠佳、尿量明显减少;月龄小于6个月,有慢性基础疾病者。

家长带宝宝就医时应注意留取大便标本送检,尽量于1小时内送至医院检查;就诊时尽量准确向医生描述宝宝状况,有助于医生及时采取治疗措施。

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秋季腹泻该如何治疗?

大多数腹泻宝宝就诊之后,医生会根据宝宝大便的次数、性状等做出诊断,并结合发病年龄、发病季节评估宝宝的情况。对于怀疑有脱水和电解质紊乱的患儿,可能还会进行抽血检查。

若确诊为秋季腹泻,一般需要进行预防和纠正脱水,发热患儿则对症治疗,并指导患儿调整饮食,加强护理。

宝宝腹泻后饮食如何调整?

腹泻宝宝在生病期间,需要调整饮食,但不应该禁食。若一味禁食,只会让宝宝缺乏营养,加重不适的症状。对于轻微呕吐和腹泻的宝宝,不需要改变饮食结构,只需要增加一些电解质水来补充体液即可。如果腹泻较为严重,则先去医院就诊,治疗期间不要给宝宝食用固态的食物或者含糖含盐过多的饮料、汤水等。

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有一点需要注意的是,宝宝腹泻之后,家长不要擅自给宝宝使用止泻剂,这种做法是不科学的。在发病初期,通过腹泻是可以体内病原体排出体外的,从而减缓病情的发展。如需用药的话,建议先征求医生的意见。

参考资料:
[1]中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南。中华儿科杂志,2016,54(7):483-488;江载芳、申昆玲、沈颖,《诸福棠实用儿科学》人民卫生出版社,第八版:1385-1386
[2]李红梅. 小儿秋季腹泻的护理体会[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 34(12):2510-2511.