(人民日报健康客户端记者 周学津)连日来,无锡虹桥医院涉嫌骗保的事件持续发酵。人民日报健康客户端记者发现,该医院的法人与今年8月份被曝光要求医生确保每位患者的消费不低于7000元的昆山虹桥医院法人为同一人。目前国家医保局飞行检查组和江苏省各部门组成的检查专班均已进驻两家医院开展调查。
据天眼查资料显示,无锡虹桥医院与昆山虹桥医院注册资本均为1000万元,分别于2005年1月12日、2005年11月2日成立,法人均为王某某。此外,上述两家医院背后的投资集团,上海美迪亚医院投资集团法人也为王某某。该投资集团还投资了深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院等多家非公立医院。
9月25日,人民日报健康客户端记者致电昆山虹桥医院,医院工作人员表示,目前医院可以正常就诊,预约服务也在正常开展。“无锡那边我们不太清楚,目前,我们本院就诊没有受到影响。”该工作人员说。
昆山虹桥医院。人民网 鞠峰摄
无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等行为被曝光后,国家医保局和江苏省医保局高度重视,派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制。
“医保骗保犯罪并非独立犯罪类型,没有专门的刑法罪名,而是一类犯罪行为的统称,涉及多个罪名。”9月25日,北京市京师律师事务所律师孟博表示,医保骗保犯罪既包括以非法占有为目的,虚构事实、隐瞒真相,直接骗取医疗保障基金的诈骗犯罪及国家工作人员利用职务便利,贪污医疗保障基金的犯罪,也包括非法收购、销售利用医保骗保购买的药品牟利的掩饰、隐瞒犯罪所得犯罪等。
今年8月,有网友反映,昆山虹桥医院工作人员要求医生让患者消费到7000元。8月28日,昆山市卫健委发布通报称,该院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为,但没有正面回应是否存在“7000元最低消费”问题。9月5日,该院因“未严格遵守诊疗相关规范、常规等”被昆山市卫健委警告,并处以罚款11.35万元。
9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。目前由江苏省医保局牵头的调查专班也已进驻昆山虹桥医院。
苏州市医保局副局长徐军接受人民网采访时表示,调查专班于9月22日中午进驻昆山虹桥医院,专班由江苏省医保局,镇江和泰州两市医保局,苏州和昆山两级卫健委及医保局的人员组成,将对昆山虹桥医院进行一次全面检查。
9月25日,中国非公立医院协会发布关于“无锡虹桥医院涉嫌骗保”的声明,称江苏省无锡虹桥医院骗保的恶劣行径,严重败坏了非公立医疗行业声誉,协会要求全体会员单位,对此行为予以严厉声讨和共同谴责,对于类似事件和线索,应及时向协会等有关部门举报。
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