总是感觉累？别大意！这可能是身体在向你“求救”|功能障碍|炎症|生理性|病理性|症状|睡眠障碍|贫血

小王最近总是觉得浑身无力,干什么都提不起劲儿。上班时打不起精神,下班后只想躺在沙发上刷手机。周末本想约朋友聚会,却因为太累而取消了计划。

"怎么回事?我才25岁,怎么就像个老年人一样没精打采的?"小王困惑不已。

其实,像小王这样的情况并不少见。在我们的日常生活中,不少人都曾经历过类似的乏力感。有些人可能会觉得:"不就是累了吗?休息一下就好了。"但是,如果这种疲惫感持续存在,并且影响到了日常生活和工作,那就不能掉以轻心了。

今天,就让我们一起来了解一下这个常见却又容易被忽视的健康问题——乏力。

一、什么是乏力?

乏力,听起来是个很普通的词,但在医学上却有着特殊的含义。简单来说,乏力就是一种主观感觉,表现为体力下降,伴有困倦、虚弱或疲乏等症状。

想象一下,就像是你的身体变成了一部没电的手机,不管你怎么按开关,它就是不开机。或者,你感觉自己像是一辆没油的汽车,即使你想往前开,却发现怎么踩油门都没用。

根据持续时间的长短,乏力可以分为两种:

急性乏力:持续时间在1个月以内慢性乏力:持续时间超过6个月从病因上来看,乏力又可以分为:

生理性乏力:通常与心理压力、睡眠障碍等因素有关病理性乏力:可能涉及全身各系统的疾病二、乏力有多常见?

也许你会觉得:"乏力不就是累吗?谁没累过啊?"

没错,几乎每个人都经历过疲劳。但是,你可能不知道,乏力作为一种医学症状,其实非常普遍。

虽然目前我国还没有全面的乏力流行病学数据,但从国外的一些研究来看,乏力的发生率确实不低:

在挪威,一项研究显示,57%的就诊患者存在乏力症状。在加拿大,约5.5%的成年人报告有乏力症状。在埃及,一项调查显示,86.7%的受访者感到"疲倦或精力不足"。国内的一项研究也发现,在301名乏力待查的患者中,超过一半的人以乏力为主要症状就诊。这些患者的年龄跨度很大,从18岁到88岁都有。

这些数据告诉我们,乏力不分年龄,不分地域,是一个全球性的健康问题。

三、为什么会感到乏力?

说到这里,你可能会问:"既然乏力这么常见,那到底是什么原因导致的呢?"

事实上,导致乏力的原因可以说是五花八门,既可能是简单的生理因素,也可能是严重疾病的信号。让我们一起来看看那些可能让你感到"无力"的原因:

3.1 生理性原因

(1) 运动缺乏或过度

还记得小时候,大人们总说"多运动才有精神"吗?这话还真没错。长期缺乏运动会导致肌肉萎缩,变得松弛无力,自然就容易感到乏力。

小李就是一个典型的例子。他是一名程序员,每天坐在电脑前超过12小时。久而久之,他发现自己不仅腰酸背痛,还总是感觉提不起精神。医生建议他每天抽出时间做些运动,慢慢地,小李的状况有了明显改善。

但是,运动也要适度。过度运动也会引起乏力,这种情况我们通常称之为"肌肉疲劳"。就像马拉松选手在比赛后往往会感到极度疲惫一样。

(2) 睡眠不足

睡眠对我们的身体就像是给手机充电一样重要。如果你经常熬夜或者睡眠质量差,那么感到乏力就再正常不过了。

小张是一名夜班护士,经常颠倒作息。她发现自己即使睡够了时间,醒来后仍然感觉疲惫不堪。这就是睡眠质量差导致的典型乏力表现。

(3) 年龄增长

随着年龄的增长,我们的身体就像是一台使用多年的机器,各个零件都会有些"磨损"。老年人体内的线粒体(细胞的"能量工厂")会减少或受损,导致能量供应不足,从而引起乏力。

此外,随着年龄增长,肌肉也会逐渐萎缩和减少,这也是导致老年人容易感到乏力的原因之一。

(4) 特殊生理阶段

对于女性来说,怀孕期和更年期都是容易出现乏力的特殊阶段。

怀孕的张阿姨经常抱怨:"怎么感觉整个人都没劲儿了?"这是因为妊娠期激素水平变化,加上能量需求增加,很容易让准妈妈们感到疲惫。

而处于更年期的刘阿姨则常说:"更年期真是折磨人,整天昏昏沉沉的。"这主要是由于雌激素水平下降,影响了身体的能量代谢和睡眠质量。

3.2 病理性原因

除了上述生理性原因,还有许多疾病可能导致乏力。让我们来看看一些常见的病理性原因:

(1) 消耗性疾病

说到消耗性疾病,很多人第一反应可能是癌症。确实,癌症患者常常会感到极度疲劳,这种情况我们称之为"癌因性疲乏"。

王叔叔在确诊肺癌后,就一直感觉浑身无力。即使是简单的日常活动,也让他感到异常疲惫。这种疲劳感不仅来自疾病本身,还可能与治疗的副作用有关。

(2) 营养性疾病

"贫血"这个词你一定不陌生。缺铁性贫血是导致乏力的常见原因之一。

18岁的小美最近总觉得没精神,上楼梯都气喘吁吁。经检查发现,她患有缺铁性贫血。医生解释说,贫血会导致身体各器官供氧不足,自然就会感到乏力。

除了贫血,营养不良导致的低蛋白血症、电解质紊乱和维生素B缺乏等,都可能引起乏力。

(3) 精神心理疾病

心理健康问题与乏力之间存在着密切的联系。抑郁症、焦虑症等精神疾病的患者,常常会感到持续的疲劳和无力。

李阿姨最近丧偶,整天情绪低落,不想出门,也没胃口吃饭。家人带她去看心理医生,才发现她患上了抑郁症。及时的心理干预和治疗,不仅改善了她的情绪状态,也缓解了她的乏力症状。

(4) 感染性疾病

各种感染性疾病都可能导致乏力。最近两年,新冠肺炎就给我们上了一课。

许多新冠患者在康复后仍然感到持续的疲劳,这种情况被称为"长新冠"。小陈在感染新冠半年后,仍然觉得自己"好像永远睡不够",这可能就是典型的病毒后综合征表现。

(5) 内分泌代谢性疾病

我们的身体就像一个精密的化工厂,各种激素和代谢产物需要保持精确的平衡。一旦这个平衡被打破,就可能出现乏力等症状。

比如,甲状腺功能异常、糖尿病、肾上腺疾病等,都可能导致乏力。

40岁的张先生最近感觉特别疲惫,还出现了怕冷、皮肤干燥等症状。经检查发现,原来是甲状腺功能减退导致的。

(6) 风湿免疫系统疾病

风湿免疫系统疾病往往会导致全身性的不适,其中乏力是一个常见症状。

比如,患有类风湿性关节炎的吴奶奶,不仅关节疼痛,还经常感到全身无力。医生解释说,这是因为免疫系统的异常活动不仅影响了关节,也影响了全身的能量代谢。

(7) 神经系统疾病

神经系统疾病可能会直接影响我们的运动和感知能力,从而导致乏力。

慢性疲劳综合征就是一种以持续性、难以解释的疲劳为主要特征的疾病。患有这种病的人即使休息也无法缓解疲劳感。

此外,中风后遗症、重症肌无力等神经系统疾病也常常伴有乏力症状。

(8) 循环系统疾病

心脏是我们身体的"发动机",如果心脏功能出现问题,自然会影响全身的能量供应。

慢性心力衰竭的患者经常会感到乏力。65岁的刘大爷就因为心衰,连续上几层楼梯都觉得喘不上气,浑身没劲。

(9) 呼吸系统疾病

呼吸系统负责为我们的身体提供氧气。如果呼吸功能受损,氧气供应不足,自然会感到乏力。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等疾病的患者常常会感到呼吸困难和乏力。同时,一些可能影响睡眠质量的疾病,如慢性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征等,也可能导致白天感到乏力。

(10) 消化系统疾病

消化系统负责为我们的身体提供能量和营养,如果这个系统出了问题,自然会影响全身的能量供应。

慢性肝病、炎症性肠病的患者常常会感到持续的乏力。这不仅是因为营养吸收受影响,还可能与这些疾病导致的慢性炎症状态有关。

(11) 血液系统疾病

血液是我们身体的"运输系统",负责将氧气和营养物质输送到全身各处。血液系统的疾病自然会影响这个过程,导致乏力。

除了前面提到的贫血,白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤也常常以乏力为首发症状。

(12) 泌尿系统疾病

肾脏是我们体内的"净化器",负责清除代谢废物和维持水电解质平衡。当肾脏功能受损时,这些重要功能就会受到影响,导致乏力等症状。

慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎等疾病的患者常常会感到持续的乏力。

(13) 药物和其他物质

某些药物可能会引起乏力作为副作用。比如一些抗抑郁药、抗过敏药、降压药等。

此外,长期过度摄入咖啡因(如浓茶、咖啡)、酒精或尼古丁,在突然停止使用时也可能出现戒断反应,表现为乏力等症状。

四、乏力是如何产生的?

说了这么多导致乏力的原因,你可能会问:"这些不同的原因,是通过什么机制导致乏力的呢?"

虽然目前科学界对乏力的具体发病机制还没有完全搞清楚,但是我们已经有了一些线索。让我们来看看几种主要的假说:

(1) 能量代谢理论

想象一下,我们的身体就像一座城市,需要不断地供应能量才能正常运转。在这个过程中,线粒体就像是城市里的发电厂,负责将食物中的能量转化为身体可以利用的形式。

如果这些"发电厂"出了问题,或者能量供应不足,自然就会导致全城"停电"——也就是我们感觉到的乏力。

这就解释了为什么缺乏运动会导致乏力:缺乏运动会导致线粒体储备下降,就像城市里的发电厂减少了一样,自然就会出现"供电不足"的情况。

但是,过度运动也会导致乏力,这是因为剧烈运动会大量消耗能量,而线粒体的产能是有限的,就像发电厂全力运转也有最大出力一样。

(2) 炎症理论

在某些情况下,比如感染或者自身免疫疾病,我们体内的免疫系统会被激活,释放出大量的炎症因子。这些炎症因子可能会影响到我们的中枢神经系统,改变神经传导过程,从而导致乏力。

这就像是城市里突然爆发了一场"战争",所有的资源都被调动起来应对"入侵者",自然就没有多余的精力去处理日常事务了。

(3) 神经内分泌理论

我们体内有一个叫做"下丘脑-垂体-肾上腺轴"(简称HPA轴)的系统,它就像是身体的"中央指挥系统",负责调节我们的情绪、能量代谢和免疫反应等多个生理过程。

如果这个系统出现了问题,就可能导致全身多个系统的失调,其中一个表现就是乏力。

这就像是城市的指挥中心出了故障,整个城市的运转都会受到影响。

(4) 其他理论

还有一些其他的理论,比如与ATP(一种重要的能量物质)代谢异常、昼夜节律改变、某些神经递质(如5-羟色胺)系统功能紊乱,甚至是遗传因素有关。

这些理论告诉我们,乏力并不是一个简单的问题,而是涉及到我们身体多个系统的复杂过程。这也解释了为什么那么多不同的原因都可能导致乏力。

五、如何诊断乏力?

既然乏力可能是由如此多的原因引起的,那么医生是如何诊断乏力的呢?

首先,我们要明白,乏力是一种主观感受,没有一个客观的仪器可以直接测量出你有多疲劳。但是,医生可以通过一系列的问诊、体检和必要的检查来评估你的乏力程度,并找出可能的原因。

(1) 详细问诊

当你因为乏力去看医生时,医生首先会进行详细的问诊。他们可能会问你这样一些问题:

你感觉疲劳多长时间了?这种疲劳感是持续的还是间歇性的?有什么因素会加重或减轻你的疲劳感?除了疲劳,你还有其他什么症状吗?你最近的生活、工作有什么变化吗?你有什么慢性病史或者正在服用什么药物吗? 这些问题帮助医生了解你乏力的具体情况,为进一步诊断提供线索。

(2) 体格检查

接下来,医生会对你进行全面的体格检查。这可能包括:

测量体温、血压、脉搏等生命体征检查皮肤、黏膜的颜色(是否有贫血表现)触诊淋巴结(是否肿大)听诊心肺(是否有异常)触诊腹部(是否有肿块或压痛)检查四肢肌力等这些检查可以帮助医生发现一些可能与乏力有关的体征。

(3) 评估量表

为了更客观地评估乏力的程度,医生可能会使用一些专门的量表。比如:

简易疲乏量表(BFI):这个量表会让你给自己的疲劳程度打分,从0分(无乏力)到10分(能想象的最严重乏力)。Piper疲乏修订量表(PFS-R):这个量表更加详细,会从多个方面评估你的疲劳状况。根据这些量表的得分,医生可以将乏力程度分为:

0分:无乏力1-3分:轻度乏力4-6分:中度乏力7-9分:重度乏力10分:极重度乏力 (4) 实验室检查

根据问诊和体检的结果,医生可能会建议你做一些实验室检查,比如:

血常规:可以发现是否有贫血、感染等问题血糖检查:排除糖尿病的可能甲状腺功能检查:了解甲状腺是否正常工作肝肾功能检查:评估重要脏器的功能状况电解质检查:看是否有电解质紊乱维生素B12和叶酸水平检查:排除营养缺乏炎症指标检查:如C反应蛋白(CRP),了解是否存在炎症反应 (5) 影像学检查

在某些情况下,医生可能会建议进行一些影像学检查,如:

胸部X线:排除肺部疾病心脏超声:评估心脏功能CT或MRI:在怀疑某些特定疾病时使用 (6) 其他专科检查

如果初步检查未能找出原因,或者怀疑某些特定疾病,医生可能会建议你去相关专科进行进一步检查。比如:

睡眠监测:如果怀疑睡眠障碍神经电生理检查:如果怀疑神经系统疾病内镜检查:如果怀疑消化系统疾病需要注意的是,并不是每个感到乏力的人都需要做这么多检查。医生会根据你的具体情况,选择最合适的检查方案。

六、如何治疗乏力?

既然乏力的原因这么多,那么治疗方法自然也是多种多样。总的来说,治疗乏力主要遵循以下几个原则:

(1) 找出并治疗原发病因

这是最关键的一步。如果乏力是由某种疾病引起的,那么治疗这种疾病往往能显著改善乏力症状。

比如,如果是贫血导致的乏力,补充铁剂或其他缺乏的营养素可能就能解决问题。如果是甲状腺功能异常,调节甲状腺激素水平就可能使乏力症状得到缓解。

(2) 对症治疗

在找出并治疗原发病因的同时,医生也会采取一些措施来缓解你的乏力症状。这可能包括:

调整作息,保证充足的睡眠适度运动,增强体质营养支持,确保身体获得足够的能量和营养心理支持,帮助患者更好地应对乏力带来的压力 (3) 药物治疗

在某些情况下,医生可能会开具一些药物来帮助缓解乏力症状。但是,这需要在医生的指导下谨慎使用。常见的药物包括:

维生素和矿物质补充剂:如维生素B族、维生素C、铁剂等中枢神经兴奋剂:如哌甲酯,主要用于治疗慢性疲劳综合征类固醇:如泼尼松,可用于治疗某些自身免疫性疾病导致的乏力抗抑郁药:如果乏力与抑郁有关 (4) 非药物疗法

除了药物治疗,还有一些非药物疗法可以帮助缓解乏力:

认知行为疗法:帮助患者改变对疲劳的认知和行为方式渐进性运动疗法:通过逐步增加运动量来提高耐力放松疗法:如冥想、瑜伽等,帮助缓解压力针灸:某些研究表明,针灸可能对某些类型的乏力有帮助 (5) 生活方式调整

无论乏力的原因是什么,良好的生活习惯都能帮助缓解症状:

保持规律的作息时间均衡饮食,确保营养充足适度运动,但避免过度疲劳学会压力管理,保持良好的心态限制咖啡因、酒精和尼古丁的摄入保持良好的睡眠环境和习惯记住,治疗乏力不是一蹴而就的事情,需要耐心和毅力。如果你感到持续的乏力,一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。

七、如何预防乏力?

俗话说,"预防胜于治疗"。虽然我们不可能完全避免乏力,但通过一些方法,我们可以降低乏力发生的几率,或者减轻乏力的程度。

(1) 保持健康的生活方式

规律作息:尽量保持固定的睡眠时间,每天保证7-9小时的充足睡眠。均衡饮食:摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,保持能量的均衡供应。适度运动:每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动,同时进行一些力量训练。戒烟限酒:过度饮酒和吸烟会影响身体各系统功能,增加乏力的风险。 (2) 学会压力管理

现代生活压力大,学会管理压力非常重要。你可以尝试:

冥想或深呼吸练习瑜伽或太极等放松运动听音乐或阅读等放松方式与朋友聊天,倾诉压力 (3) 合理安排工作和生活

学会说"不":不要过分勉强自己接受超出能力范围的任务。合理分配时间:工作和休息要兼顾,避免长时间高强度工作。创造良好的工作环境:如保持办公室通风、光线充足等。 (4) 定期体检

通过定期体检,可以早期发现一些可能导致乏力的健康问题,从而及时干预。

(5) 注意补充水分

脱水也可能导致乏力,因此要注意每天补充足够的水分。

(6) 控制慢性病

如果你有慢性病,如高血压、糖尿病等,要遵医嘱规律治疗,良好的控制可以减少并发症,也能降低乏力的风险。

(7) 保持社交活动

适度的社交活动可以帮助缓解压力,提高生活质量,间接降低乏力的发生。

(8) 适当补充营养素

在医生指导下,适当补充一些维生素和矿物质,如维生素B族、维生素D、铁等,可能有助于预防某些类型的乏力。