为了更好推广国内检验医学学科的优秀科研成果，检验医学微信公众号特开辟【期刊导读】专栏，选取国内外检验期刊优秀论文，简化、精炼期刊文章内容，期待能为大家带来更好更方便的阅读体验。
本期文章引用格式：李波,胡海艳.物联网技术在检验试剂智能精细化管理中的应用与展望[J].检验医学与临床,2023,20(23):3425-3428.
本文在《检验医学与临床杂志》和检验医学新媒体共同发布。
7月5日，据动脉网报道，重庆大学附属三峡医院与重庆微标科技股份有限公司签署了“用于医疗用品的高通量RFID识别设备及管理系统”专利实施许可合同，转化合同金额达4200万元。
该专利通过数字化技术在智慧医疗场景中的应用，实现检验试剂的精细化智慧化管理：一方面，在库存盘点、采购计划生成、经销商备货、试剂验收入库、领用出库等环节均实现高度无人化和可追溯管理；另一方面，又通过数字孪生技术实现冷库温湿度、试剂出库量、库存量、试剂消耗占比等关键指标的可视化监控，达到试剂管理更省力、试剂储存更安全、成本控制更精准、检验管理更合规的目的。
三峡医院内运行的芯智检智慧试剂管理系统
在产品推广方面，系统正积极在三峡医院推进项目落地。李波主任表示：“预计在今年9月底，该项目将率先在我们分院的一个实验室启动运行，随后将逐步覆盖至全院的各个实验室。”
当前，物联网技术在检验试剂智能精细化管理中有怎样的优势和应用？这里分享李波、胡海艳的研究《物联网技术在检验试剂智能精细化管理中的应用与展望》，该研究发表于《检验医学与临床杂志》。
传统试剂管理存在的问题
传统试剂管理多采用粗放的试剂管理模式，存在试剂进出记录操作频繁、劳动量大、多数医院未配置专职库管员等问题，导致管理要求依从性差、效率低下，试剂管理不善将产生资金沉淀、试剂过期浪费及断货导致检查无法正常开展，以及成本核算困难、试剂损耗较高等问题。
目前的试剂管理模式已无法满足当前检验试剂的使用管理要求，借助先进的智能技术提高检验试剂的管理水平，实现检验试剂的精细化管理，已成为各大医院或机构关注和探索的重点内容。
物联网技术运用于医院的管理，对诊断试剂及高、低值医疗耗材的全流程管理均能起到优化作用，可以极大地提高医用耗材的管理水平，提高耗材的入库、出库、移动、盘点等操作的自动化程度。并可实现全流程的管控，达到自动补货、降低库存、减少资金占用等功能，实现医院库房管理自动化的目的。通过数据实时采集,实现医院随时监控各类耗材使用情况，从而实现科室实时耗材成本核算。同时，物联网技术在医院物资管理，如高、低值耗材，体外诊断试剂，固定资产和医用设备的管理上均可以被运用，以其高效的网络传输效率实现集成管理，打造医院的综合物资管理平台。
物联网技术简介
物联网是指通过信息传感设备，按约定的协议将任何物体与网络相连接，物体通过信息传播媒介进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监管等功能的技术。
射频技术(RF)作为构建“物联网”的关键技术,具有快速、数据记忆容量大、数据内容可经密码保护等诸多特点，非常适合应用于管理系统。无线射频识别(RFID)是指利用包含数据和无线发射器的智能标签和阅读器来自动识别的技术。
RFID技术的使用可满足各大医院检验试剂的精细化规范管理要求。医院管理人员可借助其强大的报表查询功能，及时、准确地掌握所需信息，该技术还可以通过整合院内物资系统、高值耗材追溯系统、医院信息收费系统打破医院各信息系统的孤岛现状，形成医院医用试剂管理的信息化平台,建立信息系统的联动机制。
国内检验试剂智能精细化管理实践经验
1. 供应商及采购、验收方面
物联网技术系统的应用能够实现对供应商资质证照和产品注册证有效期等给出智能化提醒，减少风险隐患，在采购过程中能够实现采购智能化并能对采购过程实时监控。
浙江大学医学院附属儿童医院一项研究通过使用信息技术试剂管理系统实现了对供应商及生产厂家的资质证件及产品医疗器械注册证等的管理，由纸的收集、审核、管理到全部无纸化操作：系统自动发送采购订单并能实时了解订单的最新状态；通过扫描送货单条形码完成所有试剂入库操作，实时反映在线库存,并通过设定各试剂最低库存临界值实现低库存试剂的及时申购。
厦门大学化学国家级实验教学示范中心翁玉华等人的研究率先应用RFID技术和人脸识别技术开发出一套能对试剂从购入、日常使用到空瓶处理全过程进行“细化”“动态”跟踪记录的管理系统，其记录的详细数据可作为后期追溯的依据，也可通过对数据的统计分析来指导试剂订购。
合肥工业大学的一项研究建立了基于RFID 技术的医疗耗材库存模型,并运用数值算例验证了在一定的协调下，RFID 技术的运用可改善库存不符的问题,优化最优订货量。
2. 库存、出入库方面
采用RFID技术，RFID电子标签能记录耗材的名称、规格型号、生产及供应商、使用状态、效期和序列号等全部信息，并能承载其在医院内流通中的各种物流信息。库房管理员通过手持设备感应RFID标签即能瞬间批量识别试剂信息，高效率执行入库操作。
宗文锦等提出了一种基于RFID技术的化学试剂管理系统，已上线运行，其超高频RFID读写模块可实现试剂取用记录跟踪，解决了实验室试剂存放混乱、危险试剂管控手段缺乏等问题，实现了化学试剂的精准管控。
王方等运用RFID技术实现了对体外诊断试剂采购、入出库、物流、使用及数据统计分析等进行实时监控与记录。
沈红江利用物联网技术和信息化手段编制了实验室化学试剂管控系统，对不同安全等级的试剂执行三级管理策略，有效实现对试剂的登记、领用、归还、盘点等环节的无纸化管控。
3. 成本与效益方面
通过对检验项目进行成本核算和数据分析，医院可充分掌握不同检验项目的实际成本效益情况,再进一步通过比较项目的成本和效益来评估项目价值，帮助医院管理者了解项目收益能力，识别优势项目，在满足临床需求的前提下做出正确的经济决策。
基于RFID技术的电子标签可以对产品原材料及成品进行识别，同时使用最先进的成本核算方式，对企业产品生产中的经济成本进行有效控制，并能帮助判断出产品经济成本在未来的走向，解决好成本核算与控制问题。
王方等人的研究运用 RFID 技术对体外诊断试剂精细化管理，将试剂与检验项目测试数据对接计算试剂使用效率，达到成本控制的目的。
王丹从医院角度出发，讨论了RFID 的标签用于成本分配问题，建立了考虑RFID 成本分配的医疗耗材库存模型，分析了库存总成本影响下的 RFID 标签成本分担比例与库存不准确比例的平衡问题。
4. 试剂冷链管理方面
近年来,随着医疗器械法律法规的不断完善，如2016 第 154 号公告《医疗器械冷链(运输、贮存)管理指南》的发布，对冷链管理明确了更加合理、规范的指导意见，加大了医院对检验试剂冷链的监管力度。由于检验试剂贮存条件的特殊性，试剂验收后存储在各科室仓库，因此，对二级仓库温度、湿度的监控及报警是检验试剂冷链管理的重点之一。
上海市胸科医院有研究建立了院内冷链实时监控系统，该系统通过RFID无线标签的温度来实现对检验试剂的实时温度数据监控。
中山大学附属肿瘤医院龚国丽等的研究将物联网RFID技术应用于医院冷链温度监控管理系统，可智能化有效监控温湿度管理数据，提供完整温度曲线，支持实时及历史数据显示、查询、异常数据标注，能对异常情况发出声光报警及远程短信预警提示。
5. 物联网技术在全流程互通互联避免数据孤岛问题、大屏监控、高通量识别、整合应用、建立数据模型等方面应用
目前物联网技术在医疗健康管理方面应用广泛。
赵巍等的研究通过优化基于物联网的医用耗材管理系统，实现了对医用耗材的采购、存储、申领及与财务系统互通互联的监管。
夏科等的研究通过运用物联网技术，建立起基于RFID的信息化管理系统，实现从物资管理部门到供应商、临床科室和患者的医疗器械采购到使用全流程的可追踪、可溯源的全生命周期信息化、数字化、可视化管理。
张洪武等通过对RFID识别原理及技术特点等问题的阐述，剖析了RFID 技术在人员身份识别、药品试剂管理、医疗设备管理、传染病与疫情管理、血液管理和医疗废物管理等医疗管理方面的具体应用，设计了基于 RFID 的医疗管理系统方案。国家卫生健康委医院管理研究所
孙辉等将物联网技术应用于手术室管理,实现了物资、医疗废物、镇痛泵、病理标本等几个方面的全程追溯管理。
周军华等建立了医疗设备状态评估数据库，通过该数据模型实现了设备维护绩效评估、设备不良事件的追溯性报告获取效率的有效提升。
小结与展望
物联网技术应用于检验试剂的智能精细化管理能够不同程度地解决现有模式存在的多种问题,且随着技术的发展将会不断发展、更加完善，理论技术也将会被逐渐转化为实践技术运用于检验试剂的管理。
在未来，物联网技术能够助力实现对检验试剂管理的科学化、系统化和无限化,能不受时间、空间的制约,数字化客观、真实记录试剂流通数据信息，并通过区域智能化管理中心进行数据分析，汇总生成相关报表，实现数据资源的区域化整合、共享、协调、优化，助力检验试剂区域化集中采购精细化，促进医院管理水平和整体实力的提高，提升医院的核心竞争力。
参考文献（略）
编辑：笪文武 审校：徐少卿
热门跟贴