澳大利亚全国残疾保险计划（NDIS）于10月3日生效了一项新规定，详细列出了残疾保险计划参与者的资金使用范围。这些新指南的出台旨在让参与者明确哪些费用可以报销、哪些不可以，确保每一分钱都花在“合理且必要”的支持上。
资金滥用现象严重
NDIS的初衷是为符合资格的重度残疾人士提供“合理且必要”的支持，确保他们能够享有应得的生活质量。
然而，实际操作中，计划却出现了不少让人意外的开销，例如用NDIS资金购买水晶球、进行拥抱疗法，甚至用于买车和度假。这些不合理的花费引起了社会和政府的强烈关注。
（图片来源：ABC News）
NDIS部长Bill Shorten在新规生效前两天发布声明，表示这些清单的制定是为了让参与者更清楚如何使用他们的预算。
（图片来源：SBS News）
他指出，之前宽松的条款导致NDIS每年被滥用140亿澳元，如果不进行改变，到2032-33财年，NDIS的费用预计将增至920亿澳元。因此，这些新规定旨在提供“更多明确性和确定性”，以实现更具响应性和成本效益的支持体系。
哪些支持不再涵盖？
新规包括两份清单，一份是允许报销的项目，一份则是明确不支持的项目。
在“不支持”清单中，包括纹身和身体穿刺、宠物火化或制作标本等项目。同时，游戏治疗也被列入了“不支持”范围，而这种治疗近年来逐渐受到一些职业治疗师的青睐，尤其用于帮助神经多样化的儿童培养技能和社交联系。
对此，残障人士澳大利亚协会（PWDA）副CEO Megan Spindler-Smith指出，虽然许多人可能不理解游戏治疗的重要性，但它确实为参与者提供了社交互动和能力建设的机会，有助于预防孤立和自杀风险。
此外，动物疗法也不再涵盖在NDIS的支持中。Spindler-Smith表示，PWDA正在寻求进一步的澄清，以了解这种禁令是否包括过去被认可的马匹治疗（Equine Therapy）。目前，动物疗法（如小狗疗法、山羊疗法）都在“不支持”清单中，但服务犬等辅助动物的费用仍会被报销。
拥抱疗法、塔罗牌解读、度假费用等也在“不支持”之列，这些项目虽然可能看起来颇具争议，但Spindler-Smith表示，这些实际上并不是常见的报销项目。
此外，假期机票和住宿费用也被列为不支持的项目。她指出，有些残疾人可能曾用NDIS资金来支付旅行和交通费用，特别是为了让支持人员陪同旅行。
对性服务的争议
关于性服务，NDIS的新规定也列为“不支持”项目。虽然这引发了社会的广泛关注，但Spindler-Smith强调，所谓“性服务”的定义实际上涉及多种不同形式的性支持，例如支持残疾夫妇能够安全地进行性活动。
这种支持在某些情况下比起一般的支持工作者更适合由具有专业技能的性服务工作者来提供，特别是当涉及创伤经历或需要在安全环境下进行性活动时，这种支持显得尤为重要。
她还提到，残障人士使用专门设计的性辅助工具也是一种合理的需求，这类工具的价格通常远高于普通市场产品。因此，她呼吁社会和政府以更加宽容和理解的态度来看待这些支持需求。
新规的实施及其过渡期
对于那些已经在NDIS计划中的现有项目，即使它们被新规列入“不支持”清单，参与者仍可继续使用这些支持，直到其计划到期。为了防止参与者在适应新规的过程中遭遇困扰，政府设立了一年的过渡期。
期间，如果参与者误购了非NDIS支持的项目，且每次金额少于1500澳元，一年内最多两次不会被要求退款。
此外，如果使用NDIS资金用于不符合规定的项目，参与者需偿还所花费的金额。因此，新规实施后，参与者需要更加谨慎地安排资金的用途，确保符合计划的规定。
新规引发的焦虑与担忧
虽然这些新指南的出台有助于减少滥用和浪费，但也在残障群体中引发了一些焦虑。许多人担心，这些规定可能会误伤一些真正有用的支持，尤其是那些残障人士日常生活中依赖的支持项目。
一些人指出，像是送餐服务或大批量购买冷冻食品，这些选项虽然不在“合理且必要”的清单中，但却能够为许多无法独立准备食物的残障人士提供安全的饮食途径，避免因支持人员不足而产生的生活困难。
Megan Spindler-Smith表示，这些变动的背后似乎存在一种假设，即未来会有其他NDIS之外的支持机制“接管”这些需求，但目前这些支持尚在讨论阶段，远未形成完善的替代方案。
结语
新规的实施虽然在短期内提供了明确的指引，但长期来看，如何在确保资源不被滥用的前提下，保障残障人士的生活质量和自由选择，仍是一个需要社会各界共同努力的课题。
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