10月16日是世界脊柱日，作为人体躯干的中轴，脊柱上接头颅，下连四肢，中间负载胸腔、腹腔、盆腔脏器，起着承上启下的作用。而在诸多脊柱疾病中，颈椎、腰椎问题备受人们关注。
颈椎病患者常出现上肢疼痛麻木
“正常情况下，人的颈椎骨呈弓形排列，有着正常的生理弯曲；而慢性劳损、年龄增加或外伤导致颈椎变直甚至形成反弓状态后，若经年累月无法恢复，便形成颈椎病。”北京市隆福医院骨一科副主任医师沈建成指出，颈椎病发生与长期伏案工作、低头玩手机、不正确的站姿坐姿、含胸驼背等不良生活习惯息息相关，枕头高度不合适也是导致颈椎病的重要原因之一。此外，外伤或合并一些内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等，都会加速颈椎退变。
“颈椎病多数起病时症状较轻、能自行恢复，故不被重视。”沈建成介绍，颈椎病有多种分型，不同类型所引起的症状也不一样。比如神经根性颈椎病，容易引起上肢的疼痛或者麻木，如手麻、胳膊麻、肩膀及上肢的发射性疼痛；脊髓型颈椎病往往会表现为中枢神经症状，如出现头晕、走路不稳像踩棉花；交感神经型颈椎病会出现头晕，合并心慌、心悸、易疲劳、记忆力减退、血压不稳等症状。
关于日常颈椎保健，首都医科大学附属北京康复医院骨二科副主任医师郭恒冰建议，试试平卧法、靠墙站、扭转法等锻炼方式。
平卧法：在一个相对较硬的平面上，比如瑜伽垫，将一个小毛巾卷放在颈部后方，头后方不枕枕头，身体平卧、放松。用脖子的后方去压小毛巾卷，持续7—8秒，放松7—8秒，再压，重复几次。在这个过程中保持肩部放松，同时深呼吸。这样可以增加颈椎肌肉力量，稳定颈椎。
靠墙站：找一面平整的墙，将脚后跟、臀部、背部，特别是两个肩胛以及后脑勺都贴在墙上，放松双肩，肩膀自然下垂，同时挺胸收下巴，慢慢深呼吸，深吸气的同时双肩往下降。这样也可以锻炼到颈椎深部肌肉，还能放松肩关节，缓解长期伏案工作产生的疲劳感。
扭转法：日常工作时，每隔一段时间就站起来深呼吸，并进行如下动作，每次锻炼3—5组。低头，让下巴靠近胸膛；后仰，尽量让头后仰；左歪头，尽量触碰左肩；右歪头，尽量触碰右肩；左扭头，头向左侧旋转，视线看向左后方；右扭头，头向右侧旋转，视线看向右后方。
腰椎问题主要反应在双下肢
除颈椎外，腰椎问题很常见。国家卫健委此前发布的数据显示，中国有超过2亿人存在腰椎间盘突出问题，20岁—40岁的年轻人占60%以上，35岁—55岁年龄段是腰痛的易发年龄。
哪些症状提示腰椎出现问题？首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任医师丁立祥介绍，腰椎问题主要反应在双下肢，表现为腰痛、屁股带着腿疼，甚至向下串到脚脖子、脚背或脚底疼痛，腰椎管狭窄患者还会出现间歇性跛行，即不能久站、不能久走，走个几百米就必须坐下来歇一会儿，或者站久了就得歇会儿才能缓解。如果压迫到马尾神经，还可能出现大小便障碍等问题。“如果出现以上症状建议尽早就医，医生会根据压迫的位置、程度和产生的症状决定手术治疗还是保守治疗。如一些患者压迫到脊髓，就需要及时处理，尽早解除压迫，否则可能难以恢复或持续恶化。”
生活中，久坐不动、弯腰搬物、不良睡姿、弯腰过多等习惯都在影响人们的腰椎健康。
“每天大约三分之二的时间腰椎都承受着约1/2人体重量的压迫。同时，人们还进行劳作和各种运动，相比其他器官，腰椎长期处于一种不适应的状态，很容易积劳成疾。”北京积水潭医院脊柱外科主任医师李勤指出，坐着时，躯体重量全部压在腰部，久坐不动会压迫腰椎神经，引起腰部肌肉疼痛，甚至导致腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病。
减少腰痛日常应保持良好的站姿和坐姿，抬头挺胸等可以减轻脊柱的压力；长时间坐着工作学习的人群可以在腰部垫一个靠枕来支撑腰部，每隔一段时间站起来活动一会儿。锻炼腰部肌肉力量，可以有效保护腰椎功能。“可以做一些对腰部健康有益的等张运动，比如游泳、瑜伽、慢走等。”李勤表示，等张运动可以锻炼肌肉而且对腰椎脊椎没有负担，因肌肉劳损引起腰痛的患者和健康的人群可以做一做，来增强肌肉的力量，毕竟肌肉和韧带是椎间盘的助手，强健的肌肉和韧带对脊柱也是一种保护。
新京报记者 张兆慧
校对 杨利
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