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背景

健康危机下体重管理需求

2024年6月6日,国家卫生健康委等16部门发布《“体重管理年”活动实施方案》,西安浐灞国际港新合社区卫生服务中心积极响应,决定在社区层面开展体重管理和营养指导服务。鉴于当前中国居民超重和肥胖问题日益严重,特别是成年居民超重肥胖率超过50%,儿童青少年也呈现上升趋势,中心旨在通过提供专业的体重管理和营养指导,推广科学的健康管理方法,帮助社区居民预防和控制超重、肥胖,从而降低心血管疾病、代谢性疾病和某些癌症的风险,推动慢性病防治关口前移,提升社区居民的整体健康水平。

做法

科学定制,全程管理

2024年6月,新合社区卫生服务中心试点开始体重管理项目,通过院内18名员工体重管理经验的积累,2024年7月,中心成立的区内首家中医减重门诊正式开诊,减重门诊是在中医理论指导下,以患者为中心,根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体状况和减重目标等因素,量身定制个性化的减重方案,根据体质辩识,三位一体(医疗、营养、运动),全过程(诊疗前评估,诊疗中指导、诊疗后随访),多手段(口服中药、中药足浴、中药代茶饮、拔罐、刮痧、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴压丸、中医传统锻炼疗法)干预,使患者得到专业、科学、健康、个体化的新型减肥方式,帮助肥胖人群通过以中医中药为特色的综合干预方法达到健康减重的目的,重塑健康的生活习惯。

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成效

数据说话,口碑相传

自减重门诊成立以来,参与减重37人,已参与减重的居民在2个月内平均体重下降3.8kg,1个月内平均体重下降2.3kg。

患者刘女士,50岁,因饮食习惯不佳,长期便秘等原因导致肥胖问题一直困扰着她。身高160厘米的她,体重达到了82.4公斤,BMI32.1,体脂率38.8%,腹围118cm,腰围113cm,同时伴有糖尿病、脂肪肝、失眠,来到减重门诊后,刘女士在60天内成功减重6公斤,腹围减少9cm,腰围减少12CM,失眠、便秘、疲乏等问题得到明显改善,血糖得到了有效控制,她表示,减重门诊不仅帮助她减轻了体重,还改善了她的整体健康状况。10月8日,刘女士带着肥胖伴有多囊的女儿也来到减重门诊,希望女儿健康也得到改善。

患者张某,男,16岁,因学习压力大,嗜食甜腻、多食少动等原因导致肥胖。身高175厘米,体重130.5公斤,BMI42.6,腹围128cm,腰围126cm,同时伴有胰岛素抵抗、平时易气短、乏力等症状。据患者回忆:为了减重,1月前参加了减肥训练营,通过高强度的运动、严格的饮食控制减重5公斤,但自出了训练营后,出现严重反弹。根据患者所描述的情况,我中心减重门诊医生为其制定了穴位埋线+口服中药+适当控制饮食的治疗方法,40天后患者不但反弹现象得到控制,而且体重再减5公斤。

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亮点

以人为本,持续创新

为了帮助患者“啃下”减重这个“硬骨头”。(1)医院食堂推出特供减脂餐,为需要吃减脂餐又不方便配比的职工、患者提供科学饮食支持,扫清减肥路上的“绊脚石”。(2)建立“减脂群”,要求患者每日在群里进行饮食打卡、晒餐、晒运动、晒体重变化等,由专业的医师实时在群里给大家指点解惑,对不合格饮食、运动及时指正调整。(3)7天复查体重,20天复查人体成分,减重两月后复查减重前的异常指标,让患者清楚地看到体重变化情况和健康改善状况,收获健康与自信。(4)在体重管理中引进“清单管理法”,提高管理的科学性和有效性。(5)积极开展健康讲座和义诊活动,普及体重管理和健康知识,提高居民的健康意识。

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下一步,我们将在原有基础上,进一步优化创新服务内容,为居民提供全程的健康管理服务,进一步推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,解决患者“重量级”烦恼,让体重做“减法”,健康做“加法”,以体重管理逐步破解慢病防控的问题,携手群众共赴健康之路。

(陕西省西安浐灞国际港新合社区卫生服务中心 王凡)

编辑:王凡 校审:徐俊杰