近日，山东健康集团肥城医院普外科血管介入团队成功开展首例腹主动脉瘤切除+人工血管置换术，挽救了感染性腹主动脉瘤破裂患者生命。该手术的成功开展，标志着肥城医院血管外科腹主动脉瘤救治技术实现新突破，再上新台阶，且填补了肥城医院乃至肥城市在该领域的技术空白。
据了解，该患者的治疗历程可谓一波三折，患者腰痛伴发热3个月，在外治疗无明显效果。近半月腰痛加重，自行前往上级医院就诊，确诊布氏病、腹主动脉瘤破裂，保守治疗后出院。近日，因疼痛加剧，急到山东健康集团肥城医院就诊，行全主动脉CTA等相关检查，明确感染性腹主动脉瘤并破裂，血压高达200mmHg，加速了出血的速度，血压急剧下降，几近休克，病情十分危急，患者生命垂危。
普外科血管介入团队面对患者严重营养不良、细菌感染、心功能不全等多种合并症，且如此危急的病情，立即给予对症治疗。同时紧急联合麻醉科、心内科、ICU、影像科、感染科、输血科等开展多学科讨论，经过反复缜密的讨论，确定立即实施腹主动脉瘤切除+人工血管置换术。术中，手术团队沉着冷静，细致分离组织、血管，精准阻断血流，切开瘤体，彻底清除动脉瘤内的大量血栓及脓液。实现控制出血，血管重建，感染灶清除，明确无渗血后结束手术，安返病房。经过普外科团队精心的治疗护理，患者病情稳定，逐步好转出院。患者出院后，主治医生持续开展院后医疗服务，多次到患者家中随访，指导康复，清理留置引流管，直至引流管拔除，现患者已基本恢复正常生活。患者家属感激的说，是肥城医院给了其父亲第二次生命，救命之恩永记心间。
术后2个月 主管医生到患者家中随访
据了解，腹主动脉是人体最大的动脉，破裂后会迅速失血休克，危及生命。常规破裂可采用腹膜支架封堵，创伤小、恢复快、手术时间短。但感染性腹主动脉瘤被视为血管外科的绝症，细菌侵袭易致感染性休克，加速瘤体破裂，凶险难愈，围手术期病死率高达26%~44%，所以只能采取传统手术治疗，以期尽可能的清除感染灶，通过手术重建，减少术后感染复发和移植物感染的风险。
近期，肥城医院普外科血管介入团队连续成功完成主动脉夹层、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，腹主动脉瘤切除人工血管置换术，下肢动脉闭塞血管支架置入术等多例手术，标志着肥城医院大血管病变治疗技术更加成熟，各种疑难重症的综合治疗能力稳步提升，为百姓健康保驾护航。（山东健康集团肥城医院）
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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