流感流行季，“隐形杀手”RSV来袭？|rsv|呼吸道感染|呼吸道疾病|流感|流行季|流行性感冒|肺炎

随着最近这股强冷空气的来袭，

北方前期停滞不前的入冬进程

重新开启。

这个季节，

让人“瑟瑟发抖”的除了冷空气，

还有流感流行季！

你知道吗？

除了流感病毒，

还有一种病毒正悄悄威胁着

我们身边最脆弱的群体。

它就是呼吸道合胞病毒

（respiratory syncytial virus， RSV），

一个隐藏在普通感冒症状背后的

“隐形杀手”。

RSV：不只是“小感冒”

RSV是一种容易反复感染、传染性强的常见呼吸道病毒，流行季节受地理位置和气候影响，我国北方主要以冬、春季流行为主（10月至次年3月，高峰在11~12月）。RSV感染初期症状与普通感冒相似，但对婴幼儿和老年人来说，它可能引发严重的健康问题。

RSV是全球5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，2019年，中国5岁以下儿童RSV急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infections，ALRTIs）发病约350万例，占全球10%以上；住院62万～95万，占全球的17%～24%，位居全球第二[1]。

RSV的临床表现

成人感染RSV通常症状较轻，类似于普通感冒。儿童RSV感染可引起上、下呼吸道感染，不同年龄阶段的临床表现具有差异。

小于2岁婴幼儿，特别是6月龄内婴儿，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。病初2~4天表现为发热、鼻塞和流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可有呼吸费力和喂养困难等。2岁及以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可有发热；也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染[1]。

RSV的传播途径

RSV主要通过飞沫传播，或经污染的手和物体表面传播。它的传播力强，尤其在人群聚集的密闭空间中更易传播。RSV在硬质物体表面，如桌子和婴儿床栏杆等，可以存活数小时。

RSV的预防措施

对于大龄儿童、青少年和成年人可采取标准的手卫生、减少外出次数、保持社交距离、佩戴口罩等非药物干预手段，降低RSV感染风险。日常生活中需注意：

▶ 个人卫生：勤洗手，使用肥皂或含酒精的洗手液。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。

▶ 环境清洁：定期清洁和消毒经常接触的物体表面，物体表面消毒可选用浓度为0.1%的次氯酸钠或70%～90%的酒精。

▶ 避免接触：避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

●健康提示

对于难以有效实施上述预防手段的婴幼儿，在提倡母乳喂养至少6个月以增强婴儿免疫力的基础上，RSV的特异性预防显得尤为重要。

据《我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识》，中国首个针对RSV的单克隆抗体进口产品——尼塞韦单抗（Nirsevimab）已于2023年12月在我国获批上市，使我国婴幼儿在RSV流行季获得特异性被动免疫预防保护成为可能。该专家共识提出，尼塞韦单抗具有长效保护、高保护率和良好的安全性等特点[2]。

来源：济南疾控

参考文献：

[1] 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(10):723-732.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240828-00545.

[2] 中华预防医学会. 我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 预发表. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20240826-00527.