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最近小编在《看呼吸》患者交流群里做了一个小调查,问问大家每年冬季过得怎么样,结果很多朋友都说“害怕过冬”,甚至称冬季是“闯关季节”。

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冬季真有这么可怕吗?慢阻肺病患者要警惕哪些潜在的危机?在《看呼吸》日前推出的直播节目“呼吸慢病患者如何扛过‘危险’的冬季?”中,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任、副教授申永春提醒我们要关注即将到来的挑战,并给大家分享了一个识别急性加重的实用小工具。

为何每逢冬季就不好过?

慢阻肺病患者之所以很害怕过冬,主要有三个原因。第一个是湿度降低了,呼吸道变得干燥,气道上皮的纤毛运动能力下降,我们排出痰液或其他异物的难度随之增加。第二个是气温比较低,冷空气的刺激会使气道收缩或者痉挛,黏膜局部的血液循环不通畅,还会使黏膜上的腺体分泌更多粘液,这些因素可能会导致憋喘、气紧、痰量增加等症状。”

“还有一个原因就是病原肆虐,在冬季、尤其是秋冬交替的时候,各种病原体都很活跃,再加上冬天气道黏膜防御功能下降,病原体很容易在气道上增殖而引起感染。此外,一些生活在农村地区的患者通过烧煤炭、柴火取暖,这个过程中可能会吸入燃烧释放的有毒有害气体,损害肺部健康。”

吸入药没用了?可能是急性加重了!

“每年冬季,慢阻肺病患者们急性加重和住院的风险会明显增高,诱因就包括前面提到的气候干燥寒冷、病毒感染、空气污染等。在急性加重期,由于炎症水平升高、肺部遭受感染,肺功能会快速下降,恢复的难度也比较大,严重影响生活质量,而且有了一次急性加重之后,未来再发生急性加重的风险会升高很多。”申医生讲道。

“慢阻肺病患者短期内出现呼吸困难、气紧、胸闷加重,咳嗽次数变多并且比平时剧烈,痰液颜色变深,食欲下降,甚至是下肢水肿,都可能是急性加重的信号。如果平时规律、正确使用吸入性药药物治疗是有效果的,症状可以得到控制,但是假如发现吸入性药物治疗不管用了,不能缓解加重的临床症状,那就要高度警惕了。”

慢阻肺病急性加重识别卡怎么用?

“症状波动的时候,如果不能确定是否为急性加重,大家可以借助简单明了的慢阻肺病急性加重识别卡进行自我评估。”

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“这张卡片上标记了5个指标:咳嗽加重、痰量增加、感觉吸进去的气不够用、喘气费力、活动受限。每个指标下面都有4个维度,蓝色是比较安全的维度,对应着‘与平时一样’或者‘只是轻微加重’,红色则对应着症状‘中度加重’和‘严重加重’。如果5个指标中有2个处于中度和严重,这就表明你可能已经处于急性加重期,应该及时到医院寻求医生的帮助。”

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专家简介 申永春

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任、副教授,四川大学博士生导师,美国Mayo Clinic访问科学家,中华医学会呼吸病学分会基层学组(筹)委员,中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入学组 委员。

本文完

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排版:张彦

此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据

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