编者按：重症监护室（ICU）中需要接受侵入性机械通气（IMV）的新冠肺炎患者治疗选择有限。PANAMO是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的维洛贝利单抗3期研究，该药物可阻断由补体成分5a引起的炎症反应，研究结果显示，对于这类患者，维洛贝利单抗在28天和60天时均表现出显著的死亡率降低效益。本研究进行了成本效益分析，以评估维洛贝利单抗联合标准治疗（SOC）相对于仅标准治疗的每质量调整生命年（QALY）的增量成本。

研究方法

本研究使用马尔可夫模型来估算QALYs和维洛贝利单抗联合SOC与仅SOC的增量成本效益比（ICER）。该模型模拟了从重症新冠到生存或死亡的终身进程。结果数据来自PANAMO试验。新冠死亡率的估计基于美国疾病控制与预防中心的年龄特异性生存数据。效用值和住院费用来自文献。

研究结果

对于重症新冠肺炎患者，仅SOC的总治疗成本为103414美元，而SOC联合维洛贝利单抗的总治疗成本为132247美元，增量成本为28833美元。SOC提供的QALYs为6.70，而维洛贝利单抗提供的QALYs为7.99，即额外增加了1.29个QALYs。维洛贝利单抗联合SOC与仅SOC的ICER为22287美元/QALY。概率敏感性分析证明了成本效益结果的稳健性，因为在超过81%的迭代中，维洛贝利单抗联合SOC在50000美元的支付意愿阈值内更受青睐。

研究结论

与标准治疗相比，维洛贝利单抗为接受IMV的重症新冠肺炎患者提供了一种成本效益较高的治疗选项，远低于通常接受的50000美元支付意愿阈值。

参考文献：

Daniel C Malone, Joseph Biskupiak, Diana Brixner, Gary Oderda, Roger Seheult, An evaluation of vilobelimab (anti-C5a) as a cost-effective option to treat severely ill mechanically ventilated patients with COVID-19, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae318,

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