肺向金陵“HER2肺癌精准论坛”南京场开启治疗新篇章|her2|nsclc|江苏省人民医院|治疗|肿瘤|非小细胞肺癌

前言

非小细胞肺癌（NSCLC）作为最常见的肺癌类型之一，其治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量乃至生命延续。其中，HER2作为一种重要的致癌驱动基因，既往由于缺乏有效的靶向治疗方法，携带该基因变异的患者群体面临着较大困境。然而，在精准医疗的浪潮下，随着对HER2变异机制的持续深入研究，包括抗体偶联药物（ADC）在内的多种新型药物相继问世，针对HER2突变NSCLC的治疗正经历着前所未有的变革与发展。

为进一步推动HER2肺癌精准诊疗的发展，2024年11月16日，“HER2肺癌精准论坛”南京会场成功召开。会议特邀南京医科大学第一附属医院郭人花教授、南京大学医学院附属金陵医院吕镗烽教授、中国科学技术大学附属第一医院江丰收教授和东部战区总医院王锐教授共同担任大会主席团，与国内肺癌领域的顶尖专家学者共话HER2肺癌的临床研究进展及实践优化方向，以及晚期NSCLC HER2异常检测的现状与未来，并聚焦T-Dxd全程管理，分享宝贵临床实践经验，以促进HER2突变晚期NSCLC诊疗水平的提升。

俊彦云集启华章
共瞻精准抗癌新里程

大会主席郭人花教授、吕镗烽教授、江丰收教授以及王锐教授共同发表了开幕致辞。四位教授一致表示，HER2突变在非小细胞肺癌中是一类少见突变，既往一直缺乏有效的治疗手段。近年来，针对HER2突变NSCLC的研究取得了重大突破，ADC药物在临床上展现出良好疗效，开启了HER2患者治疗新篇章。同时，四位教授对即将展开的会议表达了期待，并表示会议将聚焦HER2突变NSCLC领域的前沿成果和技术进步，关注HER2靶向治疗中的临床实践难题，为患者提供更好的治疗选择。

智汇前沿探真知
共筑HER2治疗新蓝图

开场致辞结束后，在江苏省人民医院赵欣教授的主持下，江丰收教授围绕《晚期NSCLC HER2异常检测的现状与未来》这一主题展开分享。她指出，开展HER2检测对于指导患者获得更精准的治疗方案具有重要意义，国内外指南/共识均推荐NSCLC患者应尽早检测HER2变异，早检测才能早获益。同时，江丰收教授也强调，精准识别HER2突变，首选NGS检测，而HER2过表达作为NSCLC的不良预后因素，检测方法首选IHC检测。

图1.江丰收教授分享，《中国非小细胞肺癌HER2基因变异临床诊疗实践指南专家共识》推荐NSCLC患者HER2变异的检测流程

随后，在江苏省肿瘤医院王丽教授的主持下，安徽省胸科医院徐凌教授带来了《HER2肺癌临床研究进展&实践优化方向》的精彩报告。徐凌教授分别针对HER2突变NSCLC的治疗现状、研究突破及临床实践优化进行报告，并对临床研究数据进行了重点解读。她介绍道，既往DESTINY-Lung01研究和DESTINY-Lung02研究结果为T-DXd的后续探索奠定了良好的基础，最新DESTINY-Lung05研究亦显示出了T-DXd在中国HER2突变晚期NSCLC患者上强效持久的抗肿瘤活性，研究者评估的中位无进展生存期（PFS）达10.8个月，客观缓解率（ORR）达58.3%。基于DESTINY-Lung02和DESTINY-Lung05研究结果，该药物在中国获批用于经治HER2突变晚期NSCLC患者，国内外权威指南共同推荐T-DXd用于HER2突变NSCLC 2L+治疗。当前，T-DXd临床实践正在不断优化中，在HER2过表达NSCLC领域的探索也在稳步开展，期待更多研究结果的披露，以全面助力HER2变异NSCLC患者获益，护航疗效。

图2.徐凌教授分享，国内外权威指南共同推荐T-Dxd用于HER2突变NSCLC2L+治疗

郭人花教授针对上述报告内容进行了点评。她首先肯定了徐凌教授对于HER2突变NSCLC治疗领域深入浅出的讲解以及对最新研究成果的精彩解析，并对DESTINY-Lung系列临床研究给予高度评价。郭人花教授认为，这些研究不仅为T-DXd作为HER2阳性NSCLC潜在治疗手段提供了强有力的支持，而且其展现出来的良好安全性和耐受性也为患者带来了新的希望。相信随着科学研究的不断深入和技术水平的提高，我们将会见证越来越多创新性疗法应用于临床实践中，从而显著改善患者的生存质量和预后情况。

随后，圆桌讨论环节由皖南医学院弋矶山医院金艺凤教授主持，由亳州市人民医院程刚教授、江苏省人民医院陈雪松教授、江苏省人民医院许佳丽教授、安徽医科大学第一附属医院韩晓燕教授及南京医科大学附属逸夫医院吴付兵教授围绕HER2突变晚期NSCLC患者治疗方案的选择以及HER2突变患者全程管理方案的革新等展开讨论。

2024年T-DXd获批，成为目前中国肺癌领域首个且唯一获批的抗HER2治疗方案。教授一致认为，T-DXd的疗效显著优于既往治疗方案，为患者带来了更明确的生存获益。其获批标志着HER2这一靶点在NSCLC治疗领域迈入了精准治疗的时代，推动NSCLC治疗向更加精准、个体化的方向发展。此外，针对HER2突变患者的全程管理，专家团队认为，应格外重视不良反应的处理，为患者高质量生存提供保障。同时教授们表示，期待未来更多临床研究的开展，以进一步优化治疗策略，为患者提供更有效的治疗选择。

T-Dxd精准发力
共绘抗癌新篇章

讨论结束后，在南京医科大学附属江宁医院张全安教授的主持下，来自南京市胸科医院的张宇教授围绕《聚焦T-Dxd全程管理，为HER2突变晚期NSCLC患者保驾护航》主题进行精彩演讲。张宇教授主要针对优化治疗策略与安全性管理两个方面展开报告。她指出，HER2突变经治晚期NSCLC，无论HER2突变类型、HER2扩增状态、既往HER2 TKI或免疫治疗应用与否，T-Dxd 5.4mg/kg治疗均有治疗应答。同时，T-Dxd 5.4mg/kg足量起始治疗经治HER2突变晚期NSCLC患者显示持久的应答和缓解，其中对于中国人群客观缓解率（ORR）可达58.3%，且长期应用疗效稳定，安全性良好，总体健康相关生命质量得以维持。此外，针对T-Dxd的安全性，张宇教授介绍道，其常见不良反应主要为胃肠道和血液学毒性，多为轻中度并大部分可缓解。她强调，T-Dxd的间质性肺疾病（ILD）发生率较低仅为9.7%且多为低级别，患者经停药或对症治疗后可缓解，并在ILD完全恢复后可以考虑重启T-Dxd治疗。期待未来能够有更多的研究数据支持T-Dxd在HER2突变晚期NSCLC患者中的应用，进一步优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

随后，由安徽医科大学附属第一医院杨林教授主持，江苏省人民医院马佩教授展开临床实践分享。他结合自己丰富的临床经验，分享了一例HER2 20ins肺癌患者的诊疗体会，展示了T-DXd在该例患者中的疗效，进一步证实了T-DXd在临床实践中的有效性和稳定性。此外，马佩教授分享了他在临床中如何监控和管理不良反应的经验，强调了定期随访和密切监测的重要性，以便及时发现并处理任何可能的副作用，确保治疗的安全性。

围绕马佩教授的精彩报告，在南京市第一医院方苏榕教授的主持下，镇江市第一人民医院周莹教授、南京明基医院王志宁教授、安徽省肿瘤医院朱磊教授、江苏省人民医院查王建教授及南京市胸科医院张海涛教授针对T-DXd全程管理及临床实践中的使用心得展开了深入讨论。专家团队分享了对T-DXd在治疗过程中的观察与思考，探讨了剂量调整策略、不良反应监控及处理、患者生活质量改善等方面的内容。此外，教授们各自分享了在临床中使用T-DXd的使用心得并进行深入交流，并最后总结道，T-DXd的临床应用不仅为HER2突变NSCLC患者带来了新的希望，也为肿瘤学界提供了宝贵的学习机会，同行们应继续关注该药物的长期疗效和安全性。

凝智聚力绘宏图
共启HER2治疗新时代

会议尾声，郭人花教授、吕镗烽教授、江丰收教授及王锐教授针对会议内容进行了细致全面的总结。他们指出，本次会议集中讨论了HER2突变NSCLC的最新研究进展、临床实践和未来发展方向。通过一系列精彩的演讲和深入的讨论，与会者获得了许多宝贵的知识和见解，对推动该领域的发展具有重要意义。他们特别强调了T-DXd在HER2突变NSCLC中的显著疗效，这些数据不仅展示了T-DXd的强大潜力，也为临床医生提供了重要的治疗选择。此外，四位教授一致认为，本次会议不仅提供了最新的科研信息，还促进了学术交流与合作，为HER2突变NSCLC的治疗开辟了新的视角。他们鼓励参会者继续保持沟通与合作，共同推动这一领域的进步和发展，最终使更多患者从中受益。