佛罗里达蓝保公司周三晚间证实,尽管本周早些时候该健康保险公司与医疗服务提供商达成了协议,但部分投保人将全部或部分失去对浸信会健康的使用权限。
myBlue 的投保人将完全失去对浸信会健康的使用权限,而参加医疗保险优势网络的佛罗里达蓝保公司投保人将不再通过浸信会健康拥有他们的初级保健医师。
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但医疗保险优势投保人仍将能够以网络内费率访问浸信会健康专家和设施。
杰克逊维尔行动新闻收到佛罗里达蓝保公司客户的反馈,称他们被告知将失去对浸信会健康的使用权限,但截至目前,佛罗里达蓝保公司和浸信会均拒绝回答我们的问题。
佛罗里达蓝的完整声明
“佛罗里达蓝与杰克逊维尔浸信会健康的新协议让我们的绝大多数会员能够继续以网络内费率在杰克逊维尔浸信会健康接受护理,且不会中断。然而,医疗保险优势会员初级保健服务的网络内覆盖范围将发生变化,myBlue 会员将不再把杰克逊维尔浸信会健康当作网络内提供商。
“浸信会请求不再参与 myBlue,myBlue 是一种经济实惠的低成本健康维护组织(HMO)产品。”
“我们已经在努力协助我们的 myBlue 会员向佛罗里达州东北部其他优质的 myBlue 网络内供应商进行过渡。”
“或者,myBlue 会员可以选择转换到将浸信会健康列为网络内供应商的不同佛罗里达蓝计划,不过该计划费用会更高。”
“浸信会健康的初级保健提供者不再参与我们的医疗保险优势优选医疗机构组织(PPO)和健康维护组织(HMO)网络。”
“这些计划的成员已经和不同的初级保健提供者完成了匹配。”
“浸信会健康的专家和浸信会健康的设施继续参与我们的医疗保险优势 PPO 和 HMO 计划——而且我们的医疗保险优势 PPO 和 HMO 成员能够继续以网络内费率从这些专家和设施获取服务。”
浸信会健康的完整声明:
“我们对与佛罗里达蓝达成的新长期合同的解决方案表示感谢,这将有益于我们的社区。我们知道有些人对于新合同过渡的细节以及其对他们的影响存在疑问。
“大多数蓝十字和蓝盾计划,包括联邦的、州的、优先提供者组织(PPO)的、赔偿型的、单纯蓝的、蓝选择的、蓝关怀健康维护组织(HMO)的和蓝选项 PPO 的,将继续包含在我们的新合同中,以及佛罗里达蓝医疗保险、HMO 和 PPO 计划。双方同意对医疗保险优势计划和 myBlue 计划成员的承保服务做出一些更改。我们想强调的是,这些成员的访问将继续如下:
- 医疗保险优势。虽然所有紧急情况、医院、门诊和专科医生服务对于医疗保险优势成员仍在网络内,但自 10 月 1 日起,浸信会初级保健不再被视为网络内服务。佛罗里达蓝正在为这些成员重新分配新的初级保健医生,并将尽快通知他们。
- myBlue。17 岁及以下 myBlue 成员的所有医院护理将保持网络内覆盖不变。此外,对于 18 岁以上的成年人,所有因紧急入院、分娩和与贝克法案入院相关的精神科服务产生的医院护理将继续享有网络内覆盖,从参与医院转院且需要更高水平护理但在其他地方无法获得的患者也是如此。
- 对于符合这一特殊覆盖条件的患者来说,护理连续性覆盖始终是一种可选项。对于 myBlue 计划成员,这将允许在六个月内继续网络内访问所有护理。保险公司确定资格和批准。
“我们想向社区保证,即使在我们不是‘参与提供者’的计划中,我们仍以上述方式继续提供访问。
“代表我们的董事会、我们超过 15,000 名团队成员和 2,000 名医生,我们感谢我们的社区在我们处理这份合同过渡的细节时所表现出的耐心。我们还要感谢媒体帮助我们向社区提供最新信息。
“谢谢。
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