预防青光眼，广州研究团队有了新发现|广州市|开角型|眼压|眼病|青光眼|高度近视

说起高度近视

很多人印象中都是厚厚的眼镜片

但其实高度近视的背后

还隐藏着青光眼等眼部危害

需要引起足够的重视

在这一点上

广州研究团队近期有了新发现

高度近视合并青光眼

长期变化特征获揭示

中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队同合作者，基于大样本队列的3年纵向数据报道了高度近视合并青光眼中盘周视神经纤维层（pRNFL）和黄斑神经节细胞-内丛状层（mGC-IPL）的变化特征，为临床上早期诊断高度近视合并青光眼提供重要标志物。相关长文论著在线发表于《眼科学》（Ophthalmology）。

高度近视是全球流行的致盲性眼病，据统计，2000年全球约有1.63亿人患有高度近视（占总人口2.7%），而预计到2050年将会增长到9.38亿人。高度近视是青光眼发病的高危因素，研究表明高度近视患者发生青光眼的风险是普通人群的2.92~7.3倍，且高度近视往往伴有与青光眼类似的结构与功能的改变，导致两者的鉴别诊断十分困难。使用光学相干断层扫描测量pRNFL及mGC-IPL厚度是青光眼诊断与随访必不可少的检查。然而，目前关于高度近视合并青光眼中各象限的pRNFL及mGC-IPL变化模式尚不清楚。

该研究基于研究团队建立的高度近视与青光眼的大样本队列，对3年光学相干断层扫描随访数据进行分析。研究共纳入243名受试者的243只眼，分为高度近视、不合并高度近视的开角型青光眼及高度近视合并青光眼三组，对比了三组中的各象限pRNFL及mGC-IPL厚度的年变化速率（μm/年）。结果显示，高度近视合并青光眼组的颞侧pRNFL年变化速率显著快于开角型青光眼组，而两组间各象限mGC-IPL年变化速率无明显差异。

研究团队进一步分析了开角型青光眼与高度近视合并青光眼组的各象限pRNFL及mGC-IPL厚度的年变化百分速率（%/年），发现与开角型青光眼组不同，高度近视合并青光眼组的pRNFL在下方和颞侧区域的变化百分速率更快，同时在鼻下方区域的mGC-IPL变薄更快。这一变化特征也在伴视野进展的开角型青光眼与高度近视合并青光眼眼中被观察到。

基于上述结果，团队表示开角型青光眼和高度近视合并青光眼的pRNFL及mGC-IPL的各象限变化模式不同，其中颞侧pRNFL快速变薄可作为高度近视合并青光眼早期诊断的重要标志物。同时，团队还揭示了眼轴稳定的高度近视眼的生理性pRNFL和mGC-IPL变薄速率，为判断高度近视眼中的青光眼性光学相干断层扫描指标进展提供参考值。

青光眼是全球第二大致盲性眼病

但其症状隐匿

很难被人察觉

那么，出现哪些症状时

我们要当心是青光眼呢

又该如何预防

青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的一组疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。当眼压升高的程度超过视神经耐受就会出现特征性视神经萎缩以及视野缺损。正常眼压的维持是依靠眼内房水产生和流出的动态平衡达到的。房水流出眼外通道的一个重要的位点就是房角，正常情况下，房角处于开放状态。

对于原发性青光眼，临床上根据眼压升高时前房角开放或关闭状态大体分为：开角型青光眼或闭角型青光眼。两种类型的青光眼发病机制不同，临床表现也完全不同，疾病进展程度也不相同，但晚期都会造成不可逆的视神经损伤和视野缺损，严重的都会导致失明。

出现这些症状要当心是青光眼：

1.一侧眼胀伴头疼、视物模糊，甚至血压升高、恶心呕吐

2.单眼看灯光周围出现七色的彩圈或晕轮

3.走路时容易摔伤、磕碰，下楼梯容易摔跤