一个人不喝水不吃饭也能存活数日,但如果不让他呼吸,那用不了几分钟就会有生命危险。呼吸对生命的重要性无需强调,肺是呼吸的器官,对我们的意义自然也就不言而喻。可是人为什么要呼吸呢?其实呼吸的根本目的是获得空气中的氧气。生命要想运转,需要源源不断的能量,葡萄糖是生物的主要供能物质,但细胞不能直接利用葡萄糖,就像汽车不能直接加注从地底下开采出的石油一样,它得先加工成汽油才能当作汽车燃料。类似地,细胞需要通过呼吸作用,把葡萄糖转化成一种名叫三磷酸腺苷的化学物质,才能供自己使用。
呼吸作用分两种,分别是无氧呼吸和有氧呼吸。顾名思义,无氧呼吸不需要氧气的参与,看似省事儿,但效率特别低,每个葡萄糖分子只能转化出2个三磷酸腺苷,实在是少得可怜。相比之下,有氧呼吸需要氧气的参与,此时每个葡萄糖分子能制造出36个三磷酸腺苷,效率明显大幅提升。有了这些额外的能量,生物体才能长得更大、跳得更高、跑得更快。正因如此,我们才离不开氧气,才需要通过呼吸来获得空气中的氧气。要想呼吸,身体就得有相应的器官。对于脊椎动物来说,最早演化出的呼吸器官是鱼类身上的鳃,鳃可以在水流动的同时进行氧气交换,它的出现大幅提升了鱼类从水中获得氧气的能力。但鳃的最大局限在于,它只能在水中呼吸,而不能在空气中呼吸,所以用鳃呼吸的鱼类就没法走上陆地生存。
这时就要说到肺的起源了。今天在陆地上生存的脊椎动物,主要包括两栖类、爬行类、鸟类和哺乳类这几大类,它们都拥有肺部,也都有一个共同祖先,这个祖先就是演化出了肺部结构的一批原始鱼类。这些原始鱼类的肺,最初由它们的鱼鳔演变而来,后来性能不断改善,成为今天人类身体里高效的呼吸器官。我们每个人都有肺,那肺是如何工作的呢?原理并不复杂。肺进行一次呼吸的起点,要从大脑的脑干发出信号开始算起,信号通过神经传递给一系列肌肉,其中最大最主要的肌肉是横膈肌。每接收到一个信号,横膈肌就向下收缩一次,并带动胸腔和肺一起运动。这就在气管和肺的内部产生了负压,从而让空气涌入。从口鼻进入人体的空气,先通过喉咙、声带进入气管,再依次进入逐渐分叉的支气管和细支气管,最终到达细支气管的末端,那些叫作肺泡的部分。
氧气在肺泡里会自发地从高浓度区域向低浓度区域扩散,到达相邻的毛细血管,毛细血管里的红细胞会吸收氧气、放出二氧化碳,从暗红色变成鲜红色,接着再携带氧气供给全身细胞。在肺泡完成气体交换过程后,富含二氧化碳的气体就会沿着刚才的道路反向排出体外。吸入富含氧气的空气,排出富含二氧化碳的气体,一吸一呼,一次呼吸过程就完成了。肺的基本工作原理并不复杂,但构造非常精妙,正是在多种专门细胞的协调配合下,肺才能完美履行自己的职责,我们简单介绍一下。
肺泡部分主要有两种细胞,分别是Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞的结构又薄又长,可以方便气体的扩散和交换,它的数量占肺泡内壁细胞数量的95%。Ⅱ型肺泡细胞的体形比较小,呈立方体,可以分泌肺扩张和收缩时用来润滑的表面活性剂,同时Ⅱ型肺泡细胞还具有分化的潜力,能在肺受到损伤后转化成Ⅰ型肺泡细胞。肺泡和毛细血管之间的区域,分布着成纤维细胞,它可以制造胶原蛋白,起到结合肺泡和毛细血管的作用。不过胶原蛋白同时也是肺纤维化的罪魁祸首,这个我们稍后再说。
肺部在呼吸的同时,还得时刻抵御外来入侵,及时清除不小心吸入的灰尘、细菌和病毒等有害物质。因此在气管网络中,除了构成气管基本结构的气道基底细胞外,还分布着杯状细胞和纤毛细胞。杯状细胞的功能是分泌黏液,通过黏液来捕捉入侵的微小异物;而纤毛细胞则可以通过顶部细小绒毛的摆动,来把沾满黏液的入侵者驱赶出去。获得氧气和抵御入侵是肺的两大基本功能,不过除此以外,肺还有另外一些功能值得一提,比如可以通过改善呼吸来治疗疾病。一些传统文化中早就有的认识在现代医学中得到了证实。有研究发现,深呼吸可以激活人体的副交感神经系统,从而起到镇定呼吸和心率、通畅胃血管、帮助胃部休息和消化的作用。研究显示,适当呼吸训练可有效控制哮喘患者的病情,降低他们的焦虑和抑郁程度。
研究还表明,适当的呼吸训练可以让人体打开更多的抗炎基因、关闭促炎基因,影响调节能量代谢的基因和分泌胰岛素的基因,甚至会影响掌控人类寿命长短的DNA端粒长度。可以说,肺的功能远比我们想象得强大,它是事关人体健康的核心要素。
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