β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失。我国高发的6大突变基因中,下述前两种就占近70%的病例。这些数字背后,是重型地贫患儿的艰难治疗路。

一种“无效造血”基因病:β地中海贫血“基因突变”谱系分析

β地贫基因突变较多,迄今已发现的突变点达100多种,我国主要流行6种高频突变:

△β41-42缺失突变(-TCTT/45%)

△IVS-Ⅱ654点突变(C→T/24%)

△β17错义突变(A→T/14%)

△TATA盒-28突变(A→T/9%)

△β71-72插入突变(+A/2%)

△HbE26突变(G→A/2%)

重型β地贫是β0或β+地贫的纯合子或β0与β+地贫双重杂合子,因β链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有β链的HbA 合成减少或消失,而多余的α链则与γ链结合而成为HbF,使HbF明显增加。

由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧。过剩的α链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成α链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,骨髓内大多被破坏而导致“无效造血”

这样的病理组成导致重型β地贫治疗难度增大,目前仍有不少的重度地贫患者陷入每月输血、终身排铁的局面。对此,当下仍强调重视预防!预防比治疗更重要!

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