孩子正处于生长发育和心理发育的关键时期，心理问题有可能成为压倒孩子的最后一根稻草。但如果家长们能早理解、早发现、早解决孩子的心理问题，情况就会有所改善。

某天在杭州复旦儿童医院精神心理科，一位妈妈气呼呼地拉着个小男孩走进李梅主任的诊室，似乎身上的每个细胞都在诉说对儿子的不满。

这个惹妈妈生气的小男孩，今年10岁。这边妈妈已经快火冒三丈，可男孩就像个没事人一样，他滴溜溜转着大眼睛打量诊室里的一切。

他倒是个胆大的孩子，在陌生的环境一点也不紧张，很快就挣脱了妈妈的手，跑到诊室另一头自顾自玩去了。

妈妈只能无奈摇摇头说，半年多之前孩子就被老师指出存在爱发脾气、明显坐不住以及注意力不集中的问题。后来带孩子在当地检查出来是多动症，坚持治疗了一段时间，并没有很大改善。

“孩子现在是越来越不讨人喜欢了，成绩垫底就不说了，还什么都要和我们对着干！”，妈妈对此感到忧心忡忡，这才急忙带孩子到专业的儿童医院就诊。

根据男孩的情况，李主任立即给孩子安排了全面检查和相关测试。经过评估，李主任指出孩子不仅存在注意力不集中型多动症，还合并有对立违抗的情况。

在药物治疗、物理治疗、心理治疗等多维度的干预下，男孩的情绪慢慢稳定。经过两个月的干预治疗，男孩的冲动行为也有明显减少。

这3种心理疾病，常以“坏脾气”为伪装

随着学习生活压力的增大，儿童青少年精神心理患病率在逐年上升，严重影响了孩子们的生活质量和学业成绩。

一些粗心的家长往往会忽视孩子们的情感需求和行为问题，将其与“青春期”“叛逆期”一概而论，导致具有不良情绪及异常行为的小朋友无法得到及时治疗与干预。

资深心理专家李梅主任结合临床经验，提醒家长注意以下三种常以“脾气差”为早期症状的心理疾病：

1. 对立违抗障碍

核心表现：故意与权威对抗（父母、老师），如拒绝遵守规则、故意惹人生气、对批评过度反应（顶嘴、骂人），甚至恶意报复（藏起家人的东西、故意破坏物品）。这种对抗不是一时冲动，而是持续的、有目的性的行为。

区别于普通叛逆：普通叛逆多是“偶尔反抗”，且会因后果（如担心被惩罚）有所收敛；对立违抗障碍的反抗是“长期且顽固的”，即使知道会受惩罚，也坚持与大人作对，严重影响学业和人际关系。

2. 焦虑障碍

核心表现：脾气爆发常与“失控感”相关 —— 面临陌生环境（如转学）、高压情境（如考试）或分离场景（如父母出差）时，会突然情绪崩溃，伴随哭闹、摔东西，甚至出现呼吸急促、手脚冰凉等生理反应。

区别于普通发脾气：普通发脾气多因“需求未满足”（如不给买玩具），而焦虑引发的脾气常无明确诱因，或诱因消失后仍长时间处于激动状态，还伴随回避行为（如拒绝上学）。

3. 抑郁障碍

核心表现：脾气暴躁多伴随“自我否定”，如被批评后会突然暴怒，摔砸物品，同时说“我就是个废物”“活着没意思”；平时对曾经喜欢的游戏、玩具失去兴趣，食欲下降（或暴食），睡眠紊乱（失眠或嗜睡）。

区别于普通发脾气：普通发脾气是“向外释放情绪”，发泄完后能恢复平静；抑郁引发的暴躁更多是“向内攻击的外显”，孩子会长期情绪低落，甚至出现自伤念头。

帮助孩子管理情绪，识别心理预警

当孩子频繁发脾气时，家长需先判断是“正常情绪波动”还是“心理问题信号”，并做好这三点：

1. 停止“以暴制暴”，用“共情”化解对抗

对立违抗障碍的孩子最反感“被控制”，家长的强硬镇压只会激化矛盾。可以先接纳孩子的情绪：“我知道你现在很生气，妈妈理解你的感受”，等他平静后再平等沟通：“我们来商量一下，有没有双方都能接受的办法？”

2. 为焦虑的孩子“搭建安全感”，减少失控场景

焦虑引发的脾气多源于“不确定感”，家长可以：

提前告知变化（如“下周要去新公园，我们先看一下地图熟悉环境”）；

用“可视化时间表”减少未知恐惧（画出“放学后做什么”的流程图）；

教孩子“深呼吸口诀”（吸气数4秒，屏息数2秒，呼气数6秒），在情绪激动时快速平复。

3. 关注“暴躁背后的低落”，及时发现抑郁信号

如果孩子发脾气时伴随自我否定（“我真没用”）、对一切失去兴趣，或说“活着没意义”，需立即警惕抑郁风险。

家长可以：

每天花10分钟听孩子“吐槽”（不评价、不指责）；

带孩子做他曾经喜欢的事（如打球、画画），观察是否有兴趣回升；

若持续两周以上，及时寻求专业评估。

李梅主任强调，孩子不会无缘无故发脾气，每一次情绪爆发，都是在向我们传递某种需求：可能是想被理解，可能是想被尊重，也可能是在呼救。当孩子的“脾气问题”持续半年以上，严重影响家庭生活和学业，或伴随自伤、攻击、情绪低落等情况，需及时寻求专业干预。