当一个新生命到来,大家的关注点常常集中在宝宝的健康和妈妈的身体恢复,却容易忽略一个更“隐形”的健康杀手——围产期抑郁症(PPD)
2025年,《英国精神病学杂志》发布了全球最新的循证临床指南,整合了145项系统综述,提出44条核心建议,覆盖预防—筛查—治疗的全流程,被称为“妈妈情绪防御手册”。

今天,我们用轻松易懂的语言,带你快速读懂这份指南,让妈妈们和家人一起守护好“心灵防线”。

✦ 先搞懂:什么是围产期抑郁症

很多人觉得“产后心情不好很正常”,忍忍就过去了。但PPD≠心情差,它是一种需要正规干预的抑郁障碍:

  • 发生时间:孕期到产后1年内;

  • 表现特点:焦虑、易怒、反复怀疑“我是不是个失败的妈妈”,甚至伴随强迫性想法;

  • 高发率惊人:全球孕期抑郁约20%,产后抑郁约17.4%,平均每5位妈妈就有1位可能中招。

危害也不可小觑:不仅影响妈妈的情绪和生活质量,还可能影响宝宝的发育与亲子关系,甚至拖累整个家庭与社会成本。

✦ 预防篇:提前布好“心灵安全网”

指南强调:预防是第一道防线
尤其是有抑郁史、孕期焦虑或家庭支持不足的妈妈,更该从一开始做好准备。

心理干预是“王牌”(强烈推荐)

  • 认知行为疗法(CBT):帮妈妈纠正“我一定是个坏妈妈”这样的负面思维;

  • 人际治疗(IPT):更好沟通伴侣与家人,减少育儿矛盾;

  • 产后上门访视&电话支持:给妈妈额外的情感陪伴,减少孤独感。

坚持运动,比吃药更靠谱

  • 孕期适合瑜伽、散步、轻度伸展;

  • 产后42天复查后逐渐恢复快走、产后操;

  • 建议每周累计运动≥90分钟。

补充剂效果不确切
别盲目跟风买Omega-3、维D保健品,仍缺乏可靠证据。均衡饮食才是关键。

✦ 筛查篇:别让抑郁“暗中潜伏”

很多妈妈把情绪困扰归因于“带娃太累”,容易延误治疗。
指南明确:筛查必须普及且系统化

黄金时间点

  • 孕20周以后;

  • 产后6-8周;

  • 产后3-6个月可再次复查。

工具

  • 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),10道题,自评5-10分钟即可完成。

别停在“查出风险”
阳性提示需要进一步问诊,并快速转诊精神科/心理门诊。避免“查了没人管”。

✦ 治疗篇:分轻重,科学应对

确诊并不可怕,关键是选对方式。

轻中度抑郁

  • 首选心理治疗:CBT、人际治疗、正念疗法;

  • 辅助治疗:经颅磁刺激(rTMS)、音乐疗法。

重度抑郁

  • 药物+心理治疗:舍曲林、西酞普兰被认为较安全;

  • 特殊药物:布雷沙诺龙,起效快,但费用高,目前需住院输注;

  • 必要时ECT(电抽搐疗法):适用于严重或紧急情况。

哺乳期妈妈
不用因吃药“一刀切”停母乳。大多数抗抑郁药通过乳汁的量极低,专科医生会帮你把握好安全性。

✦ 给家人的话:你是妈妈最关键的“安全垫”

PPD不是“矫情”,更不是妈妈的错。真正的“解药”,很多时候是爱与支持

  • 多观察:发现异常及时提醒就医;

  • 多分担:承担部分育儿和家务,让妈妈有喘息时间;

  • 多倾听:别急着说“别想太多”,先听她倾诉,再拥抱。

  • 多陪伴:一起参加康复课/支持小组,减少孤立感。

✦ 最想说的一句话

怀孕与产后,是一个女人一生中特殊又脆弱的时期。
情绪波动不可怕,可怕的是忽视。

预防、筛查、治疗缺一不可,而家人的理解与社会的关注,是撑起妈妈“心灵防线”的另一只手。

照顾好妈妈,就是照顾好整个家庭。
愿每一位妈妈都被温柔以待。

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