(来源:医学界)

转自:医学界

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一、 患者基本情况

年龄/性别: 50多岁,男性

入院诊断: 急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克,从外院转入某三甲医院CCU

核心病变: 左主干冠状动脉开口完全闭塞(“寡妇病变”)

二、 关键诊疗经过

初始治疗: 成功行左主干及前降支药物洗脱支架置入术(PCI)。

病情转折:

时间: 术后24小时

事件: 出现室上性心动过速,后转为房颤伴快速心室率。

处理: 电复律 + 静脉推注胺碘酮(负荷剂量)。

出现并发症

时间: 术后次日清晨

症状: 血氧饱和度下降,呼吸急促(30次/分)。

影像学:

胸片:双肺弥漫性浸润影。

胸部CT:双肺门周围网状影、实变和弥漫性毛玻璃样改变。

诊断: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),氧合指数降至150mmHg。

患者出现急性呼吸窘迫综合征的原因是?

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