如果你觉得自己并没有什么烦心事，但就是躺在床上翻来覆去睡不着；好不容易睡着了，外头有点风吹草动立马就醒；甚至明明睡足了8小时，早起还是头昏脑涨，像被打了一顿。别急着把这归结为“老了”或是“神经衰弱”，这很有可能是你的身体在向你发出求救信号：肝血不足，虚火扰神了。
最近在后台，有好几位朋友都不约而同地提到了类似的情况，其中一位李女士的描述非常典型，我们就以她的情况来切入，聊聊这个让无数人痛苦的失眠问题。
先把李女士的情况简单梳理一下——
- 45岁女性，职场快节奏，平时容易心烦气躁。
- 主要症状是入睡极度困难，经常在床上耗一两个小时；好不容易睡着，夜里两三点必醒，醒后再也无法入睡。
- 伴随症状：多梦纷纭，早起口苦，有时候感觉心慌心悸，西医检查各项指标基本正常，吃过安眠西药，但总担心依赖性，不想长期吃。
首先，从李女士的描述来看，这不仅仅是简单的“失眠”，在中医视角下，这属于典型的“阴虚血少，虚热内扰”。
为什么这么说？入睡困难，多半是因为心神得不到濡养。我们的心神就像一条鱼，肝血就是养鱼的水。如果水不够了（血虚），鱼就会躁动不安，人自然就难以入睡。而夜间容易惊醒、早醒，则往往是因为肝火过旺或者虚火上炎，扰动了心神。
许多人在面对这种情况时，第一反应是吃褪黑素或者找西医开安定类药物。这些手段当然能在短时间内强制“关机”，但往往治标不治本，而且醒来后的那种“宿醉感”让人非常难受。更重要的是，很多人并非器质性病变，而是功能性的失调，这个时候，调整身体的内环境才是关键。
针对这种心肝血虚、神志不安导致的失眠，其实有一个非常经典且温和的思路，那就是来源于医圣张仲景《金匮要略》中“甘麦大枣汤”的演化方——夜宁合剂。
很多朋友可能对它不太熟悉。甘麦大枣汤原方只有甘草、小麦、大枣三味药，专治“脏躁”，也就是情绪不稳、心神不宁。而现代的中成药在此基础上进行了改良。它主要的作用就是养血安神，专门针对那些经常头昏失眠、血虚多梦的人群。
为什么在这种情况下，我会提到这个方向？
第一，它的起效逻辑不同。它不是像西药那样通过抑制中枢神经来强制睡眠，而是通过补足肝血、清掉虚热，给身体创造一个自然的睡眠环境。据相关资料显示，该药一般30–60分钟起效，吸收较快，能迅速发挥疗效。
第二，安全性考量。对于像李女士这样担心西药副作用的人群来说，它不含成瘾性化学成分，这一点非常关键。而且，因为它配方中并没有大量的糖分阻碍，糖尿病病人也是可以在医生指导下服用的。这减少了药物对身体的额外负担和刺激性。
但是，这里必须强调一点：虽然是中成药，也不代表适合所有人。 比如孕妇和小孩，这类特殊人群是不建议服用的。此外，如果你是痰湿体质特别重，舌苔厚腻得像涂了一层油，或者正在感冒发烧期间，也不建议立刻使用滋补类的安神药，否则可能会“闭门留寇”。
回到李女士的问题，除了药物调理，生活习惯的配合才是“根治”的基础。
如果你也在服用类似夜宁合剂这样养血安神的中成药，请务必配合以下两点，否则药效会大打折扣：
首先是严控晚餐时间。“胃不和则卧不安”，这是铁律。很多中年人晚上大鱼大肉，脾胃不仅要加班工作，产生的积食还会化热，这时候你吃再多的安神药，效果也进不去。建议晚餐吃到七分饱，且尽量在睡前4小时完成进食。
其次是睡前避免“情绪过载”。现在的短视频、直播，很多都是在调动你的情绪，让你兴奋、焦虑或者愤怒。肝主疏泄，睡前刷手机会导致肝气过旺，直接抵消了药物清肝火的作用。试着在睡前30分钟放下手机，做做腹式呼吸，效果可能比你加倍吃药还好。
总而言之，失眠不是绝症，但也不是忍忍就能过去的。对于心肝血虚型的失眠，找对方向，用对方法（比如参考甘麦大枣汤演化的方剂），再配合规律的生活，想要睡个好觉其实并不难。不要盲目焦虑，也不要乱试偏方，听懂身体的信号最重要。
本文仅供参考，每个人体质不同，具体用药及治疗方案请务必在专业医生指导下进行。
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