从1988年全国率先探索至今,这座城市以“政府主导、社会参与”的暖心架构安宁疗护网络,上海的安宁疗护,早已超越医疗服务本身,成为一座城市对生命的敬畏与深情,让每个落幕时刻都带着温度与尊严。这里的人文关怀,藏在医生护士倾听的耐心里,也在医务社工定制的“心愿清单”上,更在志愿者们传递的爱心中。
退休教师张先生,在普陀区安宁疗护中心的病房,通过多学科团队的努力,控制了症状、安抚了焦虑。他以语音记录最后一段路程的感受,教给未来的医生们一份特殊的“医嘱”。最终,他用文字留痕,捐献了遗体,在家人陪伴与书香环绕中安详离去。
75岁的娅娅阿姨,患有晚期颈部恶性肿瘤,肿块出现了浸润性的溃疡,伴有严重的疼痛。普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护团队,采用全新的伤口护理方案,动态调整换药,兼顾舒适与尊严。最终娅娅阿姨疼痛缓解,渗液减少,在女儿的陪伴下安详离世。女儿在感谢信中写道:“那些被温柔以待的日子,成了我们最大的慰藉。”
患病后绝望的梁阿姨,被抢救后反应愈加迟缓,她从网络上了解到松江区中山街道社区卫生服务中心的安宁疗护病房,并选择入住。医护与社工迅速进行危机介入,运用人生回顾法、意义疗法等专业技巧,协助患者重新发现生命的意义,并帮助患者及其家属保持对生命终点的共识,实现安详、有尊严地度过生命的最后阶段。
温度与专业,守护好生命最后一程
上海安宁疗护的发展已步入全面发展的快车道。
它或许微小,却凝聚了安宁疗护中最核心的温度与专业。国家首批五个安宁疗护试点地区之一的普陀区安宁疗护中心,同时也是全国第一家区域性安宁疗护中心。“拥抱生命・向阳花”是利群医院安宁疗护建设品牌,基于普陀区安宁疗护“1+12”的服务体系,创新建立多元融合的安宁疗护服务模式,使服务对象不仅包括癌症晚期患者,还有非癌症的其他慢性疾病终末期患者,不仅有老年人,还有儿童。
“我们构建了区域“1+12+X”安宁疗护服务体系,不仅在本院肿瘤科、老年科及安宁疗护科共72张床位开展服务,更将优质资源下沉至12家社区卫生服务中心,并积极探索儿童安宁、日间安宁等延伸服务,希望形成覆盖全生命周期的服务网络。为了从根源上改变社会对生命末期的认知,我们大力推动生命教育,不仅面向病房,更将课程带入中小学,出版读本、制作科普视频,希望让对生命尊严的理解,从童年开始萌芽。” 上海市普陀区利群医院宣传科(社工部)副科长、医务社工周家楠分享了一个让他记忆深刻的故事,
一次,老年科转介来一位患者,他有一个强烈的心愿:捐献遗体。然而,这个充满大爱的愿望,却卡在了一纸需要所有直系亲属签字的申请书上。利群医院医务社工及时介入,发现这是一个家庭结构复杂的再婚家庭,现任妻子日夜照料,但患者与前妻所生的儿子,因过往心结与一次探视时的口角,关系陷入僵局,儿子不再来院。患者在生命的最后阶段其实非常想要得到儿子的关心与和解,同时想捐献遗体,为社会做出贡献。医护团队敏锐识别患者需求并转介社工,社工迅速开展深入的心理社会需求评估并进行介入。他们并没有贸然劝说,而是先与妻子、医护人员深入沟通,全面评估家庭动力与矛盾根源。拿到儿子联系方式后,又以倾听者和沟通桥梁的角色,与他建立信任,理解他的情绪与心结,而非单纯强调“应该签字”。在患者去世前两天的一个周六,在病房安静、尊重的氛围中,他郑重签署了捐献申请书。那一刻,一直虚弱的父亲,看着儿子,清晰地说出了“我爱你”,“他用尽了最后的力量。这不仅是遗愿的达成,更是一个家庭情感的深刻疗愈,是对生命关系的圆满。”
“童宁港・安心网”是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心打造的儿童缓和医疗与安宁疗护服务品牌。还依托国际化资源与社工服务经验,推动儿童安宁疗护标准化,为终末期儿童守护生命尊严,传递温暖与安心。
此外,还有海军军医大学第三附属医院“嘉医安宁”、金山区金山卫镇社区卫生服务中心“爱的港湾·生命行歌”,徐汇区康健街道社区卫生服务中心“康乐安宁”、黄浦区豫园街道社区卫生服务中心“随‘豫’而安”、闵行区莘庄社区卫生服务中心“橘井香·莘安宁”、嘉定区迎园医院“和宁之家”、松江区中山街道社区卫生服务中心“视觉安宁”、杨浦区大桥社区卫生服务中心“桥·愈安宁”等。
12月23日,由市卫生健康委指导,市安宁疗护服务管理中心举办的“上海市安宁疗护服务风采展示活动”上,卫生健康行政部门、社区卫生服务中心等医疗机构,以及媒体代表、有关专家积极发言,为推广安宁疗护服务理念建言献策。
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