虚实寒温之来,虽不一其病,务使经署分明,则统辖在我,不难従经气浅而后之,深而深之,亦不难从经气浅而深之,深而浅之矣。

按六经之设,是从人身画下疆界,辖定病之所在,无容假冒,无容越径,故一经有一经之主脉,一经有一经之主证,稍有假冒,以经核之。可以据此验彼,若有越逃,以经覆之,可以从彼执此,即以太阳一经而论,脉浮项项强痛而恶寒,自是大阳之为病,固无他经事,何以阳明亦有太阳,少阳亦有太阳,三阴中亦有太阳,无非与比条之脉与证,有符合处耳,又有太阳病,究不能作太阳病处治者,亦无非与此条之脉与证,有参差处耳,名曰六经,实是为表里府藏四字各与之地方界限,有地方界限,可以行保甲,此仲景之六经也,因地方界限,以之作驿讯。此众人之六经也。

吴人驹曰:头为三阳之通位,项为太阳之专位,有所障碍,不得如常之柔和,是为强痛。

柯韵伯曰:仲景作论大法,六经各立病机一条,提揭一经纲领,必挥本经至当之脉证,而表章之,六经虽各有表证,唯太阳主表,故表证表脉,独太阳得其会,如脉浮为在表太阳象三阳。

其脉气浮而有力,与阳明之兼长大,少阳兼弦细,三阴之微浮者不侔矣。

头项主一身之表,太阳经脉会于头,荣于项,故头连项而强痛,兴阳明头额痛,少阳头角痛者少间矣。六经虽各恶寒,而太阳应寒水之化,故恶寒特甚,兴阳明二日自止,少阳往来寒热,三阴之内恶寒者悬殊矣。后凡言太阳病者,必据此条脉证。如脉反沉头不痛,项不强,不恶寒,是太阳之变局矣。(按:辩证首在分经,柯注得之矣。)

徐灵胎曰:脉浮头项强痛恶寒八字,为太阳一经受病之纲领。无论风寒温热疫疬杂病,皆当仿此,以分经定证也。

陈修园曰:太阳主人身最外一层,有经之为病,有气之为病,主乎外,则脉应之而浮,何以谓经?内经曰:太阳之脉连风府,上头项,挟脊抵腰至足,循身至背,故其为病头项强痛。何以谓气?内经曰:太阳之上,寒气主之,其病有因风而始恶寒者,有不因风而自恶寒者,虽有微甚,而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍,太阳外卫之气也。若病太阳之经,则彼恶寒。

唐容川补曰:太阳主外,则脉应之而浮,然脉何故要应之,此理须透。乃知仲景一切脉法,盖脉为血府,西医名为血管,内经名为营血,脉管之外,皆是纲膜,内经名腠理,为卫气往来之所。故诊脉有单论脉管者,细大涩皆脉管所主是也,有单论气分者,浮沉紧皆气分所主,脉管只在腠理膜油之中,若卫气伏内,则脉管往内而沉,卫气鼓出,则脉管往外而升,紧者脉管有所束,东不得舒散,故绞束而紧,此节脉浮,正见外感在皮肤。则内之卫气往外迫凑,遂将脉管鼓动,而浮出于外也。辨脉能知气在脉外,血在脉中,脉之动根于心,而气原生于下,于仲景一切脉法,自然贯通。

文案提供:王树丰

文案编辑:焦国远