高血脂患者朋友对鱼油和他汀类药物都很熟悉，相信不少人都有个疑问：鱼油能不能替代他汀来降血脂呢？

鱼油的主要功效

鱼油主要成分是omega-3脂肪酸，在降脂方面，主要是对甘油三酯（TG）有作用。甘油三酯就像血液里的“油脂垃圾”，要是它太多，血液就会变得黏稠，增加急性胰腺炎和心血管疾病的发生风险。

但需要注意的是，只有高纯度的鱼油才有这个降脂效果，如果鱼油纯度不高，其实很难有好的降脂效果。

研究表明，鱼油的核心价值在于其有一定的抗炎和调节血脂的作用，对心血管、大脑和关节健康有一定的益处。

对于一般健康成年人：每周吃2-3次富含脂肪的鱼（如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鲱鱼）是获取Omega-3的最佳方式。 对于无法或不愿吃鱼的人，或者有特定健康需求（如高甘油三酯、关节炎等），高质量的鱼油补充剂是一个有效的选择。

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他汀类药物：降脂的核心药物

他汀类药物在降血脂领域那可是“扛把子”，是降低低密度脂蛋白胆固醇、预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的基石。

大量的临床试验都证明，他汀类药物能实实在在地降低心血管事件的发生风险。它就像给血管请了个“保安”，能稳定血管里的斑块，防止斑块破裂形成血栓，从而大大降低心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病的发生几率。

鱼油和他汀，效果大不同

鱼油对心血管结局的影响可不像他汀那么明确。高纯度的EPA（比如二十碳五烯酸乙酯IPE），在已经用他汀治疗的基础上，还能进一步降低心血管事件风险。但普通的含有EPA和DHA的鱼油补充剂，在临床试验里就没显示出这么一致的益处。

美国临床内分泌学协会（AACE）2025年的权威指南也说了，膳食鱼油补充剂没被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用来治疗高甘油三酯血症，一般不推荐用它来治疗。

对于那些心血管风险比较高，用了他汀类药物后甘油三酯还是高（在150 - 499mg/dL之间）的患者，可以考虑加用高纯度处方鱼油（比如IPE）。但这可不是用鱼油替代他汀，而是联合用药，是为了更好地控制血脂，预防心血管疾病。

总之，高血脂患者和家属们，降血脂是个长期的过程，不能盲目用药。他汀类药物在降脂和预防心血管疾病方面有着不可替代的作用，鱼油虽然能降甘油三酯，但不能替代他汀。大家一定要听从医生的建议，根据自己的具体情况合理用药。