你是否以为“血脂高”
只是中年发福的标配？
你是否拿到体检报告，只看箭头
却看不懂数字背后的风险？
你是否认为
“瘦人不会血脂高”“没症状就不用管”？
血脂异常，这个看似不起眼的指标，实则是血管里的“隐形炸弹”。它不痛不痒，却悄悄堵塞血管；它不分胖瘦，却可能引发心梗、脑梗。更可怕的是，它常与高血压、高血糖“联手”，加速血管老化。
今天，我们特邀上海市闵行区中西医结合医院心内科主治医师李云红带你全面认识血脂，学会科学管理，守护血管健康。让我们不再被数字迷惑，不再被沉默欺骗——从读懂血脂开始，为自己的生命保驾护航。
什么是血脂？它有多危险？
血脂是血液中脂类物质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。
胆固醇又分为：
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：俗称“好胆固醇”
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：俗称“坏胆固醇”
危险之处在于：血脂异常常无症状，“坏胆固醇”悄悄沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，一旦破裂就可能引发心梗、脑梗，甚至猝死。
血脂报告怎么看？关键指标解读
注意：LDL-C目标值需根据个人风险分层确定，冠心病患者应<1.8 mmol/L。
哪些人需要特别关注血脂？
有心血管疾病史者
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素者
有早发心血管病家族史者
皮肤或肌腱有黄色瘤者
血脂异常怎么办？西医治疗策略
1.生活方式干预（基础）
合理膳食：限油、限反式脂肪、多蔬果、全谷物、鱼类
规律运动：每周250—300分钟中等强度有氧运动
戒烟限酒：改善血管功能，增强药效
2.药物治疗（必要时）
他汀类药物：降低“坏胆固醇”主力军
其他药物：如依洛尤单抗（降脂针）等
务必遵医嘱，不可自行调整或停药。
中医如何看待与调理高血脂？
中医将高血脂归为“痰湿”“血瘀”等范畴，强调辨证论治：
常见证型与调理：
痰湿内阻型：二陈汤、参苓白术散
血瘀阻络型：血府逐瘀汤、丹参饮
肝郁脾虚型：逍遥散、柴胡疏肝散
肝肾阴虚型：杞菊地黄丸、一贯煎
辅助方法：
针灸/艾灸：刺激足三里、内关等穴位
食疗推荐：山楂、决明子、荷叶等
常见误区，你中了几个？
“降脂药一吃就停不下来”“长期吃药伤肝”“瘦人不会血脂高”“只靠吃药就行，不用管饮食”“没症状就不监测”……
真相是：血脂异常是慢性病，需长期管理；他汀类药物安全性高；瘦人也可能血脂异常；生活方式与药物缺一不可。
血脂、血压、血糖——“三高”联手更危险
“三高”常并存，相互加重：
高血压损伤血管内皮，促进血脂沉积
高血糖加速血管糖化，放大血脂危害
血脂异常降低血管弹性，加重高血压
控制需全面，缺一不可。
血脂管理关键：早发现、早干预、长期坚持
定期检测：40岁以上每年一次，40岁以下每2—5年一次
规范治疗：生活方式+必要药物
持续随访：用药后4—6周复查，长期达标后每年复查
本期嘉宾
上海市闵行区中西医结合医院
心内科主治医师 李云红
血脂异常不可怕
可怕的是忽视与误解
中西医结合，生活方式与药物治疗并重
才能有效守护血管健康
从今天起，关心你的血脂
就是关心你的未来
记者：刘帆
封面由AI生成
编辑：梅逸晨（实习）
初审：方佳璐
复审：何婷婷
终审：刘垦博
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