近日，32岁程序员猝死事件引发关注。正值青壮年，为何遭遇猝死危机？猝死能预防吗？突发猝死该如何正确施救？1月22日，现代快报记者采访了南京明基医院急诊科副主任医师孙金亚，他表示，针对猝死患者，及时施救很重要，猝死背后的诱因和信号更要警惕。

猝死抢救抓住黄金4分钟

“猝死一般是潜在疾病突然恶化导致的死亡现象，并非不可救治，黄金四分钟是心源性猝死急救的关键时间窗。”孙金亚介绍，发现猝死病人，第一时间做心肺复苏、拨打120急救，再迅速转运，复苏成功率在30%到40%。

他强调，80%以上的猝死为心源性猝死，多与恶性心律失常相关，现场进行心肺复苏以及使用AED进行有效除颤，能大幅提升抢救成功率。但值得注意的是，标准心肺复苏对操作要求比较严格，包括按压次数需保持在每分钟100—120次，按压深度达5-6厘米，肥胖者需要按压得更深，且按压过程中不能中断，同时要辅助人工呼吸，即便拨打120后获得电话指导，未经过专业培训的普通人操作起来难度也不低。

劳累、熬夜是“隐形杀手”

谈及心源性猝死的诱因，孙金亚指出，高血压、高血脂患者是高危人群，而剧烈运动、过度劳累、情绪激动、作息不规律等也是重要诱发因素。

“经常熬夜的人，作息不规律，冠状动脉容易痉挛。”孙金亚介绍，冠状动脉痉挛会造成心肌供血不足，进一步加重会导致体内环境紊乱，心肌坏死。此时，极易诱发心律失常，进而可能导致猝死。

此外，情绪过度激动的时候，尤其是中老年人，血管上的斑块容易发生破裂，一旦斑块掉落，极易造成血管堵塞。加上情绪激动时，全身血管也会痉挛，这也会增加猝死的风险。

胸闷心慌别忽视

“猝死并非毫无征兆，胸闷、心慌是初始信号，这是心脏负荷过重的表现，很多人容易忽视。”孙金亚解释，胸闷表现为稍微活动后呼吸不畅、心里发慌，进一步发展甚至出现胸痛。

他提醒，心绞痛持续时间一般不超过5分钟，若心绞痛超过30分钟不缓解，属于不稳定型心绞痛，需警惕冠脉血管堵塞，应立即就医。“曾有42岁的患者胸痛缓解后便上班，后来疼到无法忍受才就诊，最终确诊为主动脉夹层，这类疾病和心梗一样凶险，不能抱有侥幸心理。”

对于猝死的预防，孙金亚表示虽无绝对控制手段，但可通过科学方式降低风险。肥胖人群需控制体重；高血脂患者要稳定斑块；高血压患者应低盐饮食，控制好血压；避免过度剧烈运动，尤其是平时缺乏锻炼的人不宜突然高强度运动；同时要规律作息，避免过度劳累和连续熬夜，学会释放压力。

他讲述了一个IT从业者的案例：“有个小伙子连续熬了4个夜，出现胸痛胸闷的症状来就诊。检查结果显示，心电图只有轻度的缺血迹象，心肌标志物也没有出现心肌坏死的迹象，但他已经觉得非常不舒服，头都蒙蒙，不停地出汗，全身不舒服。这就是心肌负荷达到极限的一种表现，这种情况下如果继续下去，很容易发生猝死。”

现代快报/现代+记者 梅书华