在心内科诊室和病房里，我们每天面对最多的，是那些被明确诊断为“冠心病”的患者。
他们不仅在对抗血管里的斑块，更常常经历着一场无声的“内心风暴”——焦虑与抑郁，如影随形。
数据触目惊心：冠心病患者中，合并焦虑或抑郁的比例高达20%-40%。这已不仅是情绪问题，更是严峻的医疗现实。
尤其是部分需要冠脉手术的患者，若术前沟通不足，术后甚至可能出现焦虑抑郁加重，乃至急性精神障碍的情况。
如何与这些既敏感又坚韧的生命对话，成为心内科医生的必修课。
下面这些沟通方法与支持技巧，希望能帮助您更好地托起他们的“心”。
01 锦囊一：知识是最好的“定心丸”
不少患者因不了解疾病而产生恐惧与误解：有人血压升高却拒绝用药，担心“药一吃就停不掉”；有人冠脉重度狭窄却抗拒支架，害怕“放进去就取不出来”……
可以这样做：
通过定期患教课堂或一对一沟通，系统讲解冠心病、高血压、心衰等疾病的防治知识，帮助患者建立科学认知，消除不必要的恐惧。同时说明情绪问题对心脏的影响，引导重视并配合心理治疗，实现身心同治。
02 锦囊二：倾听，是最温暖的共情
许多患者辗转多家医院、做过大量检查、服过多种药物，病情却未明显好转。他们常感到不被理解、甚至对医生产生不信任。
可以这样做：
耐心倾听他们的病史与感受，主动询问情绪状态——睡眠如何？是否常感到紧张或乏力？接纳他们的表达，给予专业的安慰与适当的保证，帮助找回战胜疾病的信心。
03 锦囊三：识别“只谈身体，不说心情”的防御
有些患者反复诉说胸闷、心悸，却回避情绪话题。这可能是心理防御机制在作用——他们更希望医生关注“身体的病”。
可以这样做：
温和引导患者认识情绪与躯体症状的关联，客观评估其心脏病的真实严重程度，帮助辨别哪些不适可能与焦虑抑郁有关。解释心身同治的必要性，消除他们对“心理问题”的耻感。
04 锦囊四：个体化沟通治疗方案
沟通不是单向输出，而是双向适应。面对不同年龄、不同教育背景的患者，方式也需灵活调整。
可以这样做：
用患者能听懂的语言解释“为什么治、怎么治、药怎么用、可能有什么反应”，将治疗方案尽量融入其生活节奏。同时调动家属参与支持与监督，形成康复合力。
05 锦囊五：家人的支持，是最好的良药
鼓励家人给予情感陪伴，但也要提醒：过度紧张反而会增加患者压力。适当对家属进行健康教育，营造平稳、支持的家庭氛围。
06 锦囊六：学会放松，给身心“深呼吸”
引导患者尝试腹式呼吸、冥想、正念、渐进式肌肉放松等方法。每天花几分钟练习，有助于降低应激反应，恢复内心平静。
07 锦囊七：动起来，心脏与情绪一起变强
大量研究证实，运动不仅能提升冠心病生存率，还可明确改善焦虑、抑郁症状。
建议：
鼓励每周3-5天、每次30-60分钟的中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），搭配日常活动与每周2次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
08 锦囊八：及时求助，专业的事交给专业的人
如果患者出现中重度焦虑抑郁，或存在消极念头、躯体化症状突出，建议及时邀请双心医学或精神心理科会诊，必要时转诊专科治疗。
我院心理门诊以心脏康复科为依托，结合心理测评、运动评估、治疗康复，形成“身心一体”的整合诊疗模式。
我们专注于为合并情绪障碍的冠心病患者提供个性化、全程化的康复方案，通过心理与生理的协同干预，陪伴您走向更从容、更健康的生活。
冠心病是一场身体的战役，
也是一次心灵的修行。
多一分理解，
多一种方法，
就能为患者多点亮一盏温暖的灯。
愿每一个“双心”患者
都能被真正看见、温和对待。
便捷就诊：
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医院分诊台现场挂号。
专家简介
袁丽霞，郑州市第七人民医院心脏康复中心副主任，主任医师。
从事心血管临床工作20余年，不仅精通冠心病、高血压、心力衰竭的治疗，更开创性地将心理疏导、行为干预、运动康复深度融合，为患者提供全方位的“五大处方”管理。
全国核心学术任职：中国康复医学会康复心理学双心学组副组长、中华医学会心身医学分会双心学组委员、全国心血管疾病能力评估与提升中心心脏康复专家组成员、中华医学会心身医学分会行为学组委员、中华医学会心身医学分会秘书、中国健康管理协会生活方式医学分会常务理事、河南省物理医学会心血管病预防与康复专业委员会副主任委员、河南康复医学会心血管预防与康复专业委员会副主任委员、中国康复医学会心脏康复联盟河南分盟常委。
《双心门诊建设规范中国专家共识》主要撰稿人。主持并参与多项河南省科技攻关项目，拥有多项国家专利，是兼具深厚临床功底与前沿科研创新能力的复合型专家，发表SCI及中文核心期刊论文多篇。
刘娜，郑州市第八人民医院心身科主任，主任医师，国家级心理治疗师。
擅长抑郁症、焦虑症、失眠症及青少年心理问题的诊疗，拥有丰富的临床心理治疗经验。
服务范围：
难以解释的躯体不适：如持续头晕、胸闷、身体疼痛，检查无果，根源或在于压力与情绪。
情绪与睡眠问题：如失眠、焦虑、抑郁等。
青少年儿童心理：学习困难、情绪波动、行为问题等。
坐诊时间：每周二上午 8:00-12:00
坐诊地点：福塔院区门诊二楼 11诊室（心理门诊）
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