我的一个患者有段时间特别贪睡,一会儿一觉,一天能睡十几个小时。刚开始以为是累了,睡了一周他就觉得不对,来医院找我,确诊是抑郁症。我在给他治疗恢复过程中,结合心理治疗与物理治疗,整理出嗜睡重度抑郁的典型表现:
(一)情绪表现
(1)持续性情绪低落:不是短暂难过,是几个月的持续悲伤、空虚感。
(2)情绪麻木:对快乐、悲伤都无感,没有感情。
(3)愧疚自责:觉得自己拖累了身边人,不配拥有爱。
(4)无价值感:说没意义、我没用、活着干嘛。
(5)绝望感强烈:看不到未来、没盼头,容易产生轻生念头。
(6)易怒或易哭:情绪调节能力差,容易爆发或崩溃。
(二)行为表现
(1)社交回避:不想见人、不想聊天、怕应酬。
(2)兴趣丧失:曾经喜欢的事现在完全提不起劲。
(3)行动迟缓:起床、洗澡、出门都异常困难。
(4)沉默寡言:与人互动少,信息不回、电话不接。
(5)情绪性退缩:在亲密关系中变得冷淡疏离。
(6)自我否定表达:说“你别理我了”“我怕影响你”等。
(三)认知表现
(1)注意力难以集中:阅读、听人说话都容易走神。听不懂。
(2)记忆力下降:极差,刚发生的事转头就忘。
(3)语言组织困难:语速慢、说话卡顿、表达混乱、找词困难。
(4)认知迟缓:反应慢、做决策困难。
(5)思维反刍:不停地回想失败、负面事件,摆脱不了。
(6)思维迟滞:不是不想,而是脑子转不动。
(四)病耻感与矛盾心理
(1)害怕被当成矫情:害怕见熟人,害怕被问问题。
(2)难以求助:明知道不对劲,却说不出口、觉得没用。
(3)说话矛盾:今天说东,明天又说西,行为混乱。
(4)对病耻感过度敏感:怕被看不起、觉得好不了了。
(5)理智和情绪冲突:知道应该好起来,却做不到。
(6)波动性明显:今天好一点,明天就跌到底谷。
(五)生理表现
(1)睡眠障碍:嗜睡,每天十几个小时。早醒、失眠,生物钟混乱。
(2)食欲改变:厌食,体重增加。
(3)精力丧失:感觉每天都精疲力尽,觉得太累了。
(4)慢性疼痛:头痛、腹泻、浑身酸痛。
(5)性欲减退或消失:性功能消失。
(6)动作迟缓或烦躁不安:不是静就是焦躁难安。
⚕这个小伙子曾经是那么阳光、细腻、体贴的人,此刻变成了自己不认识的模样。但我知道这不是本质,而是暂时被疾病吞噬了。
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