来源:广州日报

近日,安徽一10岁男孩因冬天干燥,嘴巴干燥经常舔,给自己舔出个“羊胡子”,俗称“羊胡子疮”,也就是儿童口周皮炎。

妈妈表示:“孩子不爱喝水,嘴唇越干越舔,越舔越干,感觉痒用衣服擦,越擦面积越大,现在孩子在家吃完药,按医生要求护理。”

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冬季容易多发嘴唇周边问题

最近广东天气也十分干燥,小编也饱受嘴唇干燥的困扰,更烦躁的是越喝水反而越干,而且还伴随痒、起皮的问题。不单是小编,一到冬春之际,许多广东人都会遇到类似问题,虽然不是大病,却非常折磨人。

口周炎又叫“羊胡子疮”,属于皮肤真菌感染,多发生于胡须部位或下颌区域。症状体现在皮肤出现红色丘疹或脓疱,伴随瘙痒、脱屑,胡须根部可能有断发或毛囊炎,部分患者会形成环形红斑。

相比来说,广东人更熟悉的可能是口角炎,也就是常说的“烂嘴角”问题。

口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。

口角炎可能与干燥有关,但不是我们常说的“上火”导致的,因此靠喝凉茶并无法解决根本问题。口角炎的发生多与以下因素有关:

营养不良:多由缺乏维生素B2(核黄素)或缺锌引起。

细菌感染:以链球菌、葡萄球菌感染为主。

真菌感染:以白色念珠菌感染为主。

牙齿缺失或假牙位置不合适:常见于老年人,牙合间距离过短,上唇压叠于下唇,容易导致口角黏膜皮肤滋生细菌。

创伤:不良习惯如反复舔口角、摩擦嘴角,经常用手撕嘴皮,运动时不慎撞击口角等。

免疫力低下:糖尿病、口干、体质虚弱等全身或局部免疫受损。

环境干燥:导致口角皮肤黏膜干裂,病菌乘虚而入造成感染。

接触过敏:有些过敏体质者在接触了某些唇膏、面霜等化妆品后会发生过敏反应。

不同类型的口角炎需要对症处置,可采用以下方法应对:

①营养不良:适当多吃动物内脏、蛋类、奶类、谷类、水果蔬菜等富含B族维生素的食物。

②细菌性感染:遵医嘱使用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。

③真菌性感染:遵医嘱局部用制霉菌素液清洗、擦干,局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

④接触性口角炎:紧急脱离过敏原/刺激物,症状较重者遵医嘱用药。

⑤创伤性口角炎:可适当使用西瓜霜喷剂,如果出现糜烂发炎,再选择合适的抗生素等药物治疗。

⑥干燥性口角炎:补充水分,避免舔舐唇周,可在家里或者办公场所可放加湿器,增加环境湿度。

唇周长“针尖样水疱”

警惕单纯疱疹

此外,如果发现唇周皮肤或口腔黏膜上出现红斑,随后在红斑的基础上长出成簇的针尖样小水疱,并伴有灼热、刺痛或瘙痒感,还总是反反复复地长,这可不是简单的“上火”,而很可能是一种终身感染——单纯疱疹病毒感染。

口腔内或周围常见的是1型单纯疱疹病毒感染,是最普遍的单纯疱疹类型,一旦感染,便无法清除,会终身携带,并且还具有传染性,主要是通过口腔接触传播。

实际上,大多数人感染了单纯疱疹病毒不会出现症状,或只有轻微症状。也有一部分人会出现比较明显的症状,不过大多可以在5~8天内自愈。

总的来说,人在免疫力相对低下时唇疱疹容易发作,此外,发热、阳光照射、劳累、经期、受伤、情绪应激、外科手术、使用免疫抑制剂、皮肤屏障功能受损等也是诱发因素。

正确的应对方法:

如果出现疱疹症状,一般在症状开始后48小时内抗病毒治疗最有效,常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。

也可外用炉甘石洗剂或者马齿苋洗剂等可促进水疱干燥收敛。

值得注意的是,除非继发了细菌感染,否则并不推荐使用抗生素。

对于病毒携带者来说,重在减少复发,总结自己每次发作的诱发因素,生活中尽量避免,如压力、暴晒等;同时发作期要避免接触他人的嘴唇、破损的皮肤,不与他人共用个人物品,减少传染风险。

广州日报综合自河南广播电视台都市现场、健康有约、科普中国、人卫健康、南方医科大学皮肤病医院公众号、上海市瑞金康复医院、往期报道