(人民日报健康客户端记者 刘静怡)“因病服用甲磺酸溴隐亭片后,疯魔了似的买彩票。”近日,一款名为的处方药,因其说明书中一项独特的副作用——“病理性赌博”,在社交平台上引发广泛关注。
2月1日,航空总医院内分泌科主任方红娟接受人民日报健康客户端记者采访时表示,这一副作用与药物作用机制相关,并非该药独有,停药后通常可逆。且该副作用在说明书中已被清晰标注,符合监管要求,实际发生率极低。目前网络上的热议,更多是公众对罕见副作用的新奇关注,不必过度担心。
服用甲磺酸溴隐亭片存在的不良反应。摩熵医药数据库截图
这一药物为何会有“赌博”的副作用?中国中药协会合理用药专委会常务副主任委员康震告诉人民日报健康客户端记者,甲磺酸溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,该药在临床上主要用于两大类疾病:一是治疗垂体泌乳素瘤等引起的高泌乳素血症及其导致的生殖系统问题;二是用于帕金森病的治疗,可改善运动症状。
康震解释,多巴胺是大脑内负责奖赏、动机的关键神经递质。该药物在治疗疾病的同时,也可能在极少数敏感个体中过度激活大脑的“奖赏通路”,导致个体对冒险、奖励行为的渴求增强,从而表现为病理性赌博或强迫性消费等冲动行为。
在神经内科,甲磺酸溴隐亭片属于常用药。安徽中医药大学神经病学研究所神经认知与行为研究室主任王共强介绍,多巴胺能药物是治疗帕金森病的基石,然而部分患者为持续保持良好状态,可能过量用药,从而诱发一系列“冲动控制障碍”。其表现形式多样,除病理性赌博外,还可能包括强迫性购物、饮食、性行为等。此外,一些患者还可能表现出无意义、重复的“刻板行为”。这些问题现已成为神经科医生临床管理中密切关注的方向。
方红娟提醒,对于确需用药的患者,无需因恐慌而擅自停药,在了解药品副作用后,用药期间注意观察自身行为变化,并及时与医生沟通。充分的知情、严密的监测和顺畅的医患沟通,是驾驭治疗风险、确保用药安全的关键。目前临床上也存在其他作用机制的替代药物,能够为治疗提供其他选择。
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