除了捐献全血外,我们总是会听到捐献血小板的倡议,那么为什么要捐献血小板,血小板究竟有什么作用呢?
首先了解血小板在人体中的作用
1.血小板:血管里的 “急救小工头”,止血界的 “卷王打工人”
如果把人体血管比作繁忙的“高速公路网”,那红细胞是负责运氧的“快递小哥”,白细胞是抓细菌的“保安大哥”,而血小板,就是个身高不足 3 微米(约头发丝直径的 1/20)、长得像“迷你芝麻丸”的“应急施工队工头”——平时揣着“工具包”在血管里摸鱼闲逛,一旦血管破个“小洞”,立马开启“疯狂加班模式”,堪称人体里最有责任心的“打工人”。
2.血小板的“职场日常”:不是在止血,就是在准备止血
别看血小板个头小,日常工作主打一个“反应快、动作狠、不摸鱼”:
第一时间 “打卡签到”:血管一破,附近的血小板能在 0.1 秒内感知到“警报信号”,像闻到美食的小狗似的往伤口冲,牢牢粘在破损处——这步叫“黏附”,相当于工头先守住施工地盘。
喊兄弟一起“加班”:粘住后,血小板会立刻“扯着嗓子” 释放信号(比如 ADP、血栓素),把周围闲逛的血小板全喊过来,堆成一个“小肉团”堵住伤口——这叫“聚集”,相当于工头喊来整个施工队。
掏出“工具包”修“马路”:同时,血小板还会激活身体里的“凝血因子”,像调出水泥、钢筋一样,在“小肉团”外面裹上一层坚固的“纤维蛋白网”,把伤口封得严严实实——这步完成,才算把“破掉的马路”修好,血也止住了。
不过这“打工人”也有“轴”的时候:要是血管里有斑块、血栓,它会误以为是“伤口”,冲上去瞎堵,结果把血管堵得更严实,反而引发心梗、脑梗——所以说,血小板也得“管着点”,不能让它瞎加班。
临床应用:血小板的“兼职工作”,拯救无数人
平时不起眼的“小芝麻丸”,到了临床上可是“救命神器”,主要干两件大事:止血和修复,尤其针对这些“危急时刻”:
1. 给“凝血差”的人“补兵”:血小板输注
这是最常见的用法,相当于给 “缺工头的施工队” 紧急派援兵:
白血病 / 化疗患者:化疗会 “无差别攻击” 骨髓里的细胞,血小板越变越少,稍微碰一下就出血(比如牙龈出血、皮肤紫斑),严重时会脑出血 —— 这时输血小板,就是给血管 “加防线”。
手术大出血:比如肝脾手术、心脏手术,血管破损面积大,自身血小板不够用,输血小板能帮伤口快速凝血,避免失血过多。
血小板减少性紫癜(ITP):患者身体会 “认错人”,把自己的血小板当成“敌人”消灭,导致血小板数量暴跌,一刷牙就出血、来月经像“大出血”—— 输血小板能临时救急,帮身体撑到药物起效。
不过这 “援兵” 也不能乱派:得先查患者的血小板数量(一般低于 20×10⁹/L 才需要输),还得配型,不然可能出现 “排异反应”,白忙活一场。
2. 帮 “难愈合的伤口” 长好:血小板浓缩物(PRP)
这是近几年的“网红疗法”,相当于把血小板“浓缩提纯”,让它的“修复技能” 翻倍:
骨科 / 运动损伤:比如运动员的肌腱炎、半月板损伤,或者普通人的关节软骨磨损,把 PRP 注射到受伤部位,血小板释放的“生长因子”能刺激细胞再生,让伤口好得更快——相当于给修复细胞“打兴奋剂”。
烧伤 / 难愈伤口:严重烧伤或糖尿病患者的 “糖尿病足”(伤口总不愈合,甚至烂到要截肢),敷上 PRP 凝胶,能促进肉芽组织生长,让原本“摆烂”的伤口慢慢长好,避免截肢悲剧。
给血小板“打工”的小提醒
虽然血小板是“好员工”,但我们也得好好“伺候”它,别让它“罢工”或“瞎干活”:
别让它 “太累”:长期熬夜、酗酒会损伤骨髓,让血小板“产能下降”;
别让它 “瞎加班”:少吃高油高糖食物,控制血压血糖,避免血管里长斑块,防止血小板“瞎堵血管”;
定期“查考勤”:体检时看看血小板数量(正常范围 100-300×10⁹/L),太少或太多都要警惕 —— 毕竟,靠谱的“小工头”,才是血管安全的“守护神”。
总之,血小板就是人体里“个子小、本事大、关键时刻能救命”的存在——体检看到血小板数值正常,记得在心里给这些“小芝麻丸”点个赞:辛苦啦,我的血管“急救工头”!
来源:今日献血
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二审:任光进
三审:袁光江
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