认识多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的神经系统退行性疾病,主要影响自主神经系统、小脑和锥体外系。患者常表现为血压波动、排尿障碍、运动协调能力下降等症状。现代医学认为该病进展较快,目前尚无特效疗法,但中医药的介入为患者带来了新的希望。
中医视角:从"痿证"论治
中医将多系统萎缩归属于"痿证""眩晕"等范畴。李艳波主任认为,本病核心病机在于髓海空虚、脾肾两虚、筋脉失养。脑为髓之海,肾主骨生髓;脾肾亏虚则髓海不足,脑失所养,故见行走不稳、言语不清等症。
益脑补髓汤的组方思路
李艳波主任根据三十余年临床经验,总结出益脑补髓汤经验方。该方以"补肾填精、健脾益气、活血通络"为法:
补肾填精:熟地黄、山茱萸滋补肾阴,填精益髓
健脾益气:黄芪、山药健脾升阳,化生气血
活血通络:当归、川芎养血活血,改善微循环
息风定眩:天麻、钩藤平肝息风,缓解共济失调
全方配伍注重阴阳平衡,补而不滞,兼顾患者多系统受累的特点。
真实案例分享
王女士,58岁,确诊多系统萎缩(帕金森型)一年半
就诊时主要表现:起步困难、步态僵直、翻身需协助、声音低沉、便秘严重、夜间睡眠呼吸暂停。曾尝试多种常规方案,效果不理想。
初诊症见:表情呆板、站立时头晕明显、舌体胖大边有齿痕、脉沉细无力。李艳波主任辨证为脾肾阳虚、精血亏虚,治以温补脾肾、填精益髓。
康复历程:
2个月:便秘改善,夜间睡眠质量提升,呼吸暂停次数减少
4个月:可自行翻身起坐,起步困难减轻;言语音量提高,交流不再费力
6个月:借助助行器可独立室内行走,体位性低血压发作频率由每日数次降至每周1-2次
持续一年:病情趋于稳定,日常生活基本自理,未出现吞咽障碍等并发症,整体功能评分优于同期病友平均水平
该案例体现了中医药在多系统萎缩多系统症状综合管理中的特色——不仅关注运动功能,同时改善自主神经障碍,实现整体状态提升。
治疗要点
李艳波主任强调四点:早期介入以保护残余神经功能;长期坚持,疗程不少于6个月;个体化调整,根据症状灵活加减;配合康复训练,定期评估动态调整。
多系统萎缩虽属疑难病症,但并非不可改善。李艳波主任运用益脑补髓汤,以中医整体观为指导,帮助众多患者延缓疾病进展、改善生存质量。建议患者至正规医疗机构就诊,在专业医师指导下规范治疗,切勿轻信非正规渠道所谓"特效疗法"。科学治疗结合积极心态,是应对本病的最佳策略。
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