中国科学院心理研究所的报告显示,2020年我国青少年的抑郁症检出率已经达到24.6%,也就是说,每四个孩子里就有一个可能有抑郁倾向,而每十个高中生里就有一人达到重度抑郁的程度。
这本书的作者杨意,是青少年心理健康领域里既有理论又有实战经验的专家。杨医生在书里分享了很多她咨询室里的真实故事,孩子已经在抑郁的泥潭里快喘不过气了,父母却还觉得只是“不开心”“不懂事”。这些家长其实都爱孩子,可就是因为不懂,才把孩子越推越远。
关于如何区分孩子是不开心还是抑郁,杨医生建议家长不用死记硬背专业术语,只要观察孩子在身体、行为、心理和情绪上的变化,而且她特别强调,这些表现不是出现一两个、偶尔出现一次就代表抑郁,得是多个同时存在、频繁发生,还持续了一段时间才需要警惕。
不同年龄段的孩子,抑郁的表现也不一样。6到12岁的小学生,很少会直接说“我不开心”,更多是通过身体不舒服来表达,或者突然变得很暴躁、爱打人,要么就是特别敏感,一点小事就哭。这是因为他们还不会准确识别和表达自己的情绪,只能用这种方式传递信号。而12到19岁的初高中孩子,除了易怒、成绩下滑,还会特别敏感,而且他们的抑郁还可能“反弹”,有时候看起来跟正常孩子一样,能玩能笑,但其实只是表面现象,很容易被家长忽略。
如果发现孩子有这些异常表现,杨医生建议家长先做这几件事:第一,先带孩子去医院做个全面身体检查,排除贫血、甲状腺功能减退这些身体疾病,因为这些病也会让孩子出现易累、易怒、睡眠饮食失调的情况;第二,搞清楚孩子的症状是从什么时候开始的,持续了多久,症状出现之前有没有发生什么事,比如失恋、换学校、父母吵架离婚这些;第三,看看症状有多严重,是不是已经影响到孩子正常上学、跟同学交往了;第四,多跟老师沟通,了解孩子在学校的表现,比如是不是经常请假、上课注意力不集中、不参加班级活动。
对于青少年抑郁症的成因,杨医生说最需要关注的,是孩子的人格特质和家庭教养方式。此外,青春期孩子大脑发育的特点也是原因之一。孩子本身就承受着很多内在压力,如果这时候父母不能理解,反而一味批评、指责,亲子关系恶化,就很容易把孩子推向抑郁的边缘。
面对抑郁症的孩子,以下“核心行动指南”告诉家长们什么不能做、什么可以做。
首先,在心态调整方面,不能求快、求准、求容易、贴标签和错位认知;建议接纳“慢康复”、聚焦基础方法、降低期待、转变视角。
其次,在专业干预方面,不能自行诊断、拒绝治疗、擅自停药或中断咨询、过度期待;建议及时就诊、主动参与治疗、做“变化的捕捉者”、合理期待。
在日常相处中,不能过度干涉和包办代替;不能偷看孩子的日记或手机、偷听电话,到处宣扬孩子病情;不能强行逼迫孩子吃药,或放任不管,任由孩子拒绝治疗;也不能指责、说教、过度愧疚、或者把自己当成受害者。建议做的是交出选择权,孩子做到后及时肯定;尊重孩子、坦诚沟通;明确底线,配合治疗不可妥协,底线外给予灵活宽容等。
家长也要做好自我关照,不要过度付出、放弃自我;建议留出专属时间、保障基础健康、主动求助。
而预防抑郁的关键在于亲子关系:从“我为你好”转变为“我和你关系好”。不能错位关爱、否定孩子情绪、结果导向、极端施压、用成败定义孩子;建议构建好关系、接纳情绪、关注过程、适度施压、提升自我价值、积累正面互动。
努力就一定有意义,改变什么时候开始都不晚。哪怕你今天只是学会了不跟孩子说“你真懒”,只是学会了认真听孩子说一句话,都是在向孩子靠近一步。
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