对于一位身负高血压、冠心病糖尿病、肺功能不全等多种基础疾病的老人来说一次常见的腹股沟疝手术意味无奈放弃终生与一颗可能随时“嵌顿”的“定时炸弹”共存还是冒着极高的风险去闯一道满是荆棘的医疗难关
在中山市博爱医院的普外科病房里,86岁的雷阿姨正笑意盈盈地与查房的医护人员交谈。没人能想象,几天前,一次看似常见的腹股沟疝手术,对她而言却是一次“高危闯关”。
这位老人不仅患有腹股沟疝,还身患多种慢性基础疾病,手术风险极高。最终,在中山市博爱医院普外科团队精湛技术与多学科协作的保驾护航下,她顺利康复,创造了一个属于高龄患者的生命奇迹。
挑战极限:当常见疝气遇上“一身重担”
腹股沟疝是普外科的常见病,但对于86岁的雷阿姨而言,这次手术却是一场严峻的考验。除了疝气带来的不适与潜在嵌顿危险,她还合并有高血压、冠心病、糖尿病以及慢性肺功能不全等多种基础病。这每一项,都是摆在手术团队面前的一道“坎”:麻醉风险剧增、术中循环波动难以控制、术后感染与心肺并发症发生率高……任何一环处理不当,都可能导致严重后果。
大多数医院面对如此高龄且基础病复杂的患者,往往会选择保守治疗,但保守治疗无法根除疝气,嵌顿风险犹如一颗“定时炸弹”。
“患者年龄大、心肺功能差、手术耐受性低、麻醉风险极高,加上术后并发症风险显著增加,这确实是一个极具挑战性的病例。”主治医师吴泽升坦言,“但若不手术,随时可能发生疝嵌顿、肠坏死等危及生命的急症。”
精准破局:多学科协作下的“定制化”手术
面对挑战,普外科团队没有退缩。术前,团队启动了多学科会诊(MDT),联合麻醉科、心血管内科、内分泌科及呼吸科的专家,对雷阿姨的身体状况进行了全方位的精细化评估和优化调整。将血压、血糖控制在手术安全窗内,并制定了周详的围手术期心肺功能保护预案。
手术当日,麻醉科团队凭借丰富的老年麻醉经验,实施了精准的麻醉管理,全程严密监护,确保了雷阿姨生命体征的平稳。普外科主刀医生则采用了目前国内主流的腹腔镜微创疝修补术。相较于传统开放手术,腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、术后疼痛轻、恢复快的巨大优势,特别适合高龄体弱的患者。
温情守护:快速康复(ERAS)理念贯穿始终
手术成功只是第一步,术后的康复同样关键。科室将加速康复外科(ERAS)理念贯穿于雷阿姨的整个住院过程:术后早期鼓励并协助其下床活动,有效预防了静脉血栓和肺部感染;通过多模式镇痛方案,让她免受疼痛困扰;营养团队制定了个性化的营养支持方案,促进伤口愈合与体力恢复。护士们无微不至的关怀,更让雷阿姨感受到了家一般的温暖。
信任之谢:一封感谢信,承载生命之重
康复出院之际,雷阿姨的家人送来了情真意切的感谢信。“感谢你们敢于承担风险,感谢你们的精准施治,感谢每一位医护人员的辛勤付出!”
这封感谢信,不仅是对普外科团队技术实力的最高认可,更是对他们勇于担当、仁心仁术职业精神的最佳褒奖。
背后:技术与仁心并重的医疗理念
“高龄不再是手术的绝对禁忌。”普外科主任廖子聪表示,“关键在于精准评估、个体化方案和多学科协作。我们追求的不只是手术成功,更是患者生活质量的提升。我们将继续秉承这一理念,用精湛的技术和温暖的服务,为更多复杂病患托起生命的希望。”
近年来,中山市博爱医院普外科已成功为数十例80岁以上高龄、多合并症患者实施腹股沟疝手术,并发症发生率显著低于国内平均水平。
专家提示:腹股沟疝无法自愈,手术是唯一根治方法。尤其是老年患者,切勿因惧怕手术风险而长期拖延,以免发生嵌顿、绞窄等急症,导致生命危险。建议尽早就诊,由专业团队进行全面评估,制定安全、个性化的治疗方案。
中山市博爱医院普外科
微创技术领航者,守护生命“核心”腹地
我们致力于发展为中山市普外领域的学术与技术标杆,承担着重症救治的重任,更以精湛的微创技术,为您提供创伤小、恢复快的现代化外科诊疗服务。
顶尖平台,权威认证
学术引领:中山市医学会疝和腹壁外科学会、中山市医师学会普外科分会主委单位。
重点核心:连续获评中山市“十三五”、“十四五”临床重点科室,医院外科重点学科。
专家云集,技术雄厚
科室由学科主任汤治平、科室主任廖子聪领衔,汇聚一批勇于创新的中青年骨干。
强大阵容:拥有主任医师4名、副主任医师3名在内的30余名专业技术团队。
微创引领,全面精准
特色技术:我们已建立“以微创外科为主导” 的全面发展模式,绝大多数手术均可在腹腔镜下完成,技术达区域领先水平。
前沿微创技术展示
无痕美容手术:经口腔前庭入路行甲状腺/甲状旁腺切除,体表完全无疤。
高难度复杂手术:熟练开展胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌/结直肠癌根治术。
疝修补王牌技术:开展腹腔镜全腹膜外疝修补(TEP)、巨大腹壁疝组织分离技术(CST),复发率低、恢复快。
极致微创体验:广泛开展单孔/单孔+1腹腔镜手术,适用于阑尾、胆囊、疝、肝囊肿、甲状腺等多种疾病,创伤更小,近乎无痕。
诊疗范围全覆盖
专科精耕普外科全领域疾病,可为患者提供一站式解决方案:
肝胆胰脾:肝癌、胆石症、胰腺炎、脾功能亢进等。
胃肠消化:胃癌、肠癌、阑尾炎、肠梗阻、消化道出血等。
甲状腺疾病:甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢等。
疝与腹壁外科:腹股沟疝、切口疝、脐疝、腰疝、造口旁疝等各类疝病。
血管与肿瘤:外周血管疾病、体表及腹部良恶性肿瘤。
肛肠疾病:痔病、肛裂、肛瘘。
核心优势
设备先进:配备了先进的手术设备和腔镜系统。
恢复迅捷:微创手术平均住院时间短,出血少、疼痛轻、下床早、预后佳。
口碑卓著:以确切的疗效和人性化服务,深受患者与家属信赖与认可。
中山市博爱医院普外科,以微创之心,行精准之术,守护您的健康与安宁。欢迎广大市民患者前来咨询就诊,我们将为您提供最专业的诊疗方案!
健康科普来源:普外科 黄仕德编辑、审核:中山市博爱医院编辑部一审:王蓉二审:何金钊三审:戴志斌部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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