古老医学的当代表达：络病理论的创新转化与全球对话|中西医|吴以岭|络病学|络病理论

作者/贝克

编辑/彭利

“中医学虽然古老，但理念不落后，并且理论随着实践不断深入创新发展。”中国工程院院士张伯礼在第二十二届国际络病学大会开幕式致辞中表示，“络病理论及其应用研究是中医药产业高质量发展的典型，并被纳入了新中国成立以来中医药重大理论传承创新典藏。”

2026年3月28日，包括刘德培、张伯礼、张运、吴以岭、丛斌等在内的十余位两院院士及国内外专家学者和业界精英齐聚石家庄，共同分享络病理论创新转化最新突破性科研成果，深入探讨其在心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等重大疾病防治中的独特价值。

这些讨论与共识，勾勒出“络”这个中医里的传统概念，正在逐渐走向现代医学体系。

国家中医药管理局国际合作司司长吴振斗指出，络病学作为中医药理论体系的独特组成部分，近年来在理论创新与药物研发等方面取得显著进展，为心脑血管疾病防治、慢病管理贡献了重要力量，为推进中医药走向世界、提升中医药国际影响力贡献了积极力量。

划时代的理论深耕

在中医的知识谱系中，“络”并不是一个新概念。

它最早可以追溯到春秋战国时期。《黄帝内经》初步论述络脉生理、病理及治疗，奠定了络病理论基础。

东汉年间，张仲景在《伤寒杂病论》中首创了旋覆花汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸等络病治疗名方，旋覆花汤被后世称为“通络祖方”，络病证治初露端倪。

到了清代，叶天士提出“久病入络”“久痛入络”说，发展络病治法并把通络药物广泛应用于疼痛、中风、痹症等内伤杂病。

它们共同形成了络病理论发展史上的三个里程碑。

然而，由于中医发展史上“重经轻络”的现象和科学技术条件的限制，络病始终没有形成系统完整的理论。

这一“未竟之题”，直到几十年前才被重新激活。

上世纪八十年代，正在南京中医学院（现南京中医药大学）攻读硕士学位的吴以岭与络病学结缘，并将其作为终身研究方向。

此后数十年间，他带领团队全面梳理历代医家关于络病的散在论述，结合现代实验和临床研究进展，创立了以“络病证治”为基础，包括“气络学说”和“脉络学说”两大学科分支的络病理论体系。

这一理论体系不仅总结了络病的证候类型与临床表现，建立了络病辨证方法，确立了“络以通为用”的治疗原则，解决了叶天士所言“医家不识络病”的临床难题，也为中医络病学科建立奠定了理论基础。

2004年，吴以岭主编的《络病学》出版，此后被改编成大学教材，目前，中医络病学已被列入国家中医药管理局重点学科和优势学科，全国40余所高等医学院校及部分国外院校开设了络病学课程。

中国工程院院士丛斌认为，吴以岭院士系统构建的络病理论体系，破解了“百病起于络阻”的假说，证实了微循环不畅是慢病最基本的病理生理学基础；开辟了实证科学的先河，证实了络对人体稳态维持的重要性，络病与其他疾病的相互关联性；并且实现了理论与实践为一体的传承创新发展，为中西医结合打下了一个理论和实践基础。

在本届国际络病学大会上，吴以岭院士作了题为《中医络病理论体系构建与创新转化》的学术报告。他表示：“目前中医药发展正面临着前所未有的机遇，两千年的中医药发展史告诉我们，理论创新是推动中医药发展的核心动力。”

在这样的认识下，相关理论成果也开始以更系统的形式呈现出来。会上，吴以岭院士最新编著的《络学集成》正式发布。这部700万字的鸿篇巨制将既往出版的《络病学》《脉络论》《气络论》《身体需要经营》等系列专著的内容汇于一体，既保留了原专著的时代特征，又补充了后来的新进展。这本书的出版标志着络病理论体系构建与创新转化达到了全新的历史高度，具有划时代的意义。

临床循证实现里程碑式突破

过去很长时间里，中医药在国际医学体系中面临着两大标准难题，一是现代科学内涵“说不清”，二是国际公认的循证证据“拿不准”。

一门依赖经验的传统医学，如何在不丢失自身逻辑的前提下，进入一个以证据和标准为核心的现代体系？面对这一问题，吴以岭院士深知，中医药若要真正赢得现代科学的认可，并走向世界，就要适应现代医学的话语体系，并与之结合促进。如果只停留在理论层面，络病学很难走到今天。真正有效的创新，必须同时回应临床问题与时代需求。

对此，络病理论的一个关键进展，在于其逐步建立起“理论＋临床＋新药＋实验＋循证”一体化的中医药学术创新与转化模式。

在这一框架下，一批以通络为核心机制的中药进入系统化研究，并获得高质量临床证据支持。

早在1982年，吴以岭在门诊中接诊了一位冠心病患者，心绞痛发作频繁，心肌缺血明显，便开了四服汤药，每服药有8克全蝎（单包）。患者回家后误把32克全蝎一次水煎喝下了，后续用药后心绞痛症状竟得到了明显缓解。

这让吴以岭看到了通络药物在治疗心脑血管疾病方面的巨大潜力。历经14年的艰苦研制，1996年，通心络胶囊获得国家新药证书和生产批号，同年“中药通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的研究”通过了河北省科技成果鉴定。

此后的数十年，吴以岭团队愈发重视循证医学这一世界范围内最权威的药物疗效研究方法，针对络病创新药物展开了一系列的临床研究，取得了系列重大科研成果，为中医药现代化发展创下了多项纪录：如参松养心胶囊有关研究是国内首个采用循证医学、接受主流医学方法评价的中药临床研究，而芪苈强心胶囊和连花清瘟胶囊有关循证医学研究也分别开创有关领域的先河。

其中，“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究（CTS-AMI）”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件风险36%，降低心血管死亡风险30%，减少1年复发风险74%。该研究成果发表于国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA），被称为“开启了急性心肌梗死治疗新时代”，不仅成为我国首个发表于国际顶级四大综合医学期刊的中医药随机对照试验研究，更获评“2023年亚洲心血管医学领域杰出研究”。

张伯礼院士指出，在中西医融合理念下，通络药物取得了高质量的循证证据。无论是通心络治疗冠心病、参松养心治疗复杂性心律紊乱，还是芪苈强心治疗慢性心衰，都取得了系列高影响因子的循证证据。

最近，由张运院士领衔的急性冠状动脉综合征动脉粥样硬化斑块研究，首次采用国际评价易损斑块的“金标准”，获得了通心络稳定冠状动脉易损斑块的高质量影像学证据，为稳定易损斑块、减少心血管事件提供了有效药物。该成果是继通络药物降低糖尿病发生风险、改善心肌梗死预后、降低房颤消融术后复发风险、改善心衰预后等研究之后，围绕心血管事件链系统干预取得的第5项重大突破，解决了国际医学界难题。有关研究发表于《信号转导与靶向治疗》（STTT）期刊后，获国内外学术界高度评价，是当代络病研究现代化、产业化、国际化发展进程中的重大进展。

吴以岭院士认为，在络病理论的指导下，一系列由权威医院、权威专家开展的国际标准临床循证研究，均获得了高质量的临床证据和研究论文，实现了中医药百年来走向国际的里程碑式突破。

目前，络病研究转化形成了系列国家专利新药，上市的17个中成药均列入国家重点新产品，其中12个列入国家医保目录，5个列入国家基药目录，13个列入专家共识、诊疗指南、高校教材。“中医络病理论体系构建与创新转化”亦入选“中国工程院与大国工程”。

“通过络病理论研究，我们得到一个启迪：中西医融合发展将是未来医学发展的重要方向，而中西医融合发展的思路是解决当前临床难点问题的有效路径。”张伯礼院士强调，围绕当前的临床难点，采用中西医融合，发扬两者之长，能够取得更好的疗效，给患者更好的照护，获得更优的医疗成果。用高质量的循证证据加上深入的机制研究，是中西医融合的一条成功路径，络病理论为我们做了一个示范。