“求求你们，别救我了...”
这是老刘第35次说出这话，过去一年里他虽然成功抗癌，但癌痛并没有因此离开，最痛的时候他甚至想过自我了结，可每次都被家人阻拦，后来为了防止他再做傻事，家人轮流24小时看护他，但每次看他痛苦的样子，家人也不理解，觉得他太小题大做。
其实老刘身上的痛，也叫‘癌性疼痛’，痛起来可以让人痛不欲生，而且很多人对疼痛都存在误区，觉得痛一下，“忍忍就过去了”，可有些痛，
只有经历过的人才知道有多难受。
甚至有人为“痛病”进行排序，世界上最痛的6种病出炉，每一个都能让人痛的想死。
一、疼痛排行榜，每一种都是“人间酷刑”
第6名：主动脉夹层撕裂
可能单听这个名字，很多人都会觉得陌生，但这个病危险程度不比大家熟知的“心梗”小，而且由于主动脉夹层撕裂发作前期多表现为胸痛或腹痛，患者容易忽视，就会直接耽误早期诊治机会。
临床急性发作患者48小时内死亡率高达50%，很多患者即使后期确诊后已经没有干预机会，只能看着大血管破裂，走向死亡。因为致死率极高，主动脉夹层撕裂也被称为“心脏不定时炸弹”。
主动脉血管由内膜、中膜、外膜三层结构组成，正常血液从管内真腔中通过，但由于一些损伤原因，可能导致血管中的内膜和中膜分离，导致血管出现夹层。主动脉夹层撕裂后患者会出现剧烈的胸痛，呈刀割、撕裂样持续性疼痛，还有的患者会出现背痛、放射性或牵扯性的腹痛。
这种痛一旦出现，必须立刻打120，每一秒都在和死神赛跑。
第5名：痛风
痛风其实是一种代谢性疾病，是由人体内尿酸含量升高，关节处沉积了大量的尿酸盐结晶后，就会引发红肿疼痛和炎症症状。对于痛风的“痛”有的人说“像刀割、火烧，甚至被风拂过都痛，能痛疯”，有人说“就像踩在刀尖上”还有人说“关节像被火烧，骨头缝里被千万根针扎”。
2025年ACR/EULAR痛风分类标准中，将急性发作时的痛风评到9.2分，满分为10分，而分娩痛和骨折痛分别只有8分和7.3分。
痛风之所以这么痛，其实和我们关节中的尿酸小晶体有关，关节间运动会互相摩擦，而这些小晶体沉积在关节腔内，导致关节挤压摩擦受损，刺激炎症反应，从而诱发疼痛。
第4名：带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛，其实是部分患者出现带状疱疹后，即使痊愈仍存在持续性疼痛，而且持续时间超过1个月就属于带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛的出现和患者年龄有很大关系，年龄越大发病风险越高，60岁以上人群发病率可达20%~50%。患者皮表会出现水泡样成片的皮疹，伴随强烈的刀割、灼烧、针刺般痛感，或出现痛觉过敏、超敏以及感觉减退等不适反应。
这种痛最折磨人的地方在于：你看不到伤口，但它时刻都在。
第3名：肾结石
肾脏是人体重要代谢器官，我们每天吃喝的东西经消化吸收后就会进入血液，并流转到全身，期间产生的废物就会流放到肾，经过滤和重吸收后，剩下的废物才会以尿液的形式排出体外，但有时候废物没有完全排出去，而是堆积在肾里，于是便形成了结石。
肾结石的痛和结石本身大小位置有关，一般直径超过1厘米或者出现了位置的移动，对肾粘膜造成影响，或者跑到肾盂口、输尿管处才会产生腰背疼痛的情况，而且痛感非常强烈。
第2名：癌性疼痛
对患者来说，癌痛可能比癌症本身还可怕。国家癌症中心有数据显示，我国每年新发病例中就有25%左右的初诊患者会出现癌痛，晚期患者癌痛率更高为60-80%，甚至有30%的晚期患者会出现重度疼痛。
癌痛的发生其实和三个原因有关，一是肿瘤长大侵犯周围组织后，影响到神经，就会引起疼痛，或者肿瘤组织溃烂也会出现痛感；二是治疗肿瘤期间，因为治疗性损伤导致的身体疼痛；三是患者本身有基础病或其他并发症，也会导致疼痛，如果出现肿瘤感染或癌细胞出现骨转移也会引起强烈痛感。
医生曾按面部表情疼痛评分量表对疼痛进行评级，其中癌痛可以达到10级，而分娩痛才8级。好消息是，现在有了“癌痛规范化治疗”，通过三阶梯止痛疗法，绝大多数癌痛都能得到有效控制。
第1名：三叉神经痛
所有痛病中，三叉神经痛可以称为天下第一痛，浙江大学医学院附属第二医院黄兵医师形容三叉神经痛就像电击，虽然持续时间短，但频率高，一天发作5-6次，一次可以让人生不如死。有些三叉神经痛会表现为牙痛，曾经有患者就因此误以为是牙齿问题，误拔了半口牙。
其实三叉神经痛和牙疼还是有区别的，一般牙疼持续时间更长，而且可以通过消炎镇痛药缓解，但三叉神经痛是暂放性疼痛，且无法通过常规药物镇痛。
三叉神经痛的形成有两个来源，一是随年龄增长，大脑的血管变硬压到三叉神经的“根部”，随着神经外的髓鞘破损，神经纤维露出后就会影响感官信号，导致剧痛感。二是因为大脑的疾病或受外伤，损伤到三叉神经，也会引起疼痛的发生。
二、中国有多少人在忍受疼痛？别再忍了！
疼痛已经被列入人体第五大生命体征，《中国疼痛医学发展报告（2020）》中，统计我国存在的慢性疼痛患者数量超过3亿，而且每年还在以1000-2000万递增，但这些患者中实际就诊率可能不到60%。
世界卫生组织（WHO）明确指出疼痛有急性和慢性之分，一般持续疼痛的时间超过3个月以上就属于慢性疼痛。研究认为慢性疼痛的出现是神经系统变化引起的改变，导致神经不断发出错误信号，疼痛神经元也随之反应，导致疼痛持续发生。
尽管疼痛属于主观感受，但也有量化方法，常见的“视觉模拟评分法”通过划分10个刻度，依次分为无痛、轻度、中度、重度和剧痛级别，直观的表达痛感强度。
现代医学有很多手段可以对付顽固性疼痛。关键是：你得先来，别自己扛着！
参考资料：
[1]《有这5个习惯的人，很容易被肾结石盯上！第1种很多人都“中枪”了……》.科普中国.2023-12-11.
[2]《主动脉夹层——疼痛难忍的急性重症》 .中部战区总医院服务号.2025-5-16.
[3]《三叉神经痛到底有多痛？》.中国人民解放军空军特色医学中心.2025-11-21.
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