4月1日起,国家医保新政正式落地,家门口的药店买药也能走医保统筹报销了。以后不用总往医院跑,省时又省钱。但想用好这个福利,有3个关键数字必须记牢,搞错了可能一分钱都报不了。
一、起付线:全年一次,医院药店合并算
• 职工医保:在职200元,退休100元
• 居民医保:0-200元(部分地区老人、慢病患者直接取消)
• 关键点:全年在医院+药店的费用合并累计,达到门槛后,全年都能报,不用重复凑。
二、报销比例:药店和基层医院一个价
• 职工医保:在职75%-85%,退休80%-90%
• 居民医保:50%-70%,慢病备案后更高
• 关键点:以前药店只能刷个人账户,现在统筹直接报,花的是“公家钱”。
三、年度限额:医院药店共享额度
• 职工医保:1.5万-3万元/年
• 居民医保:8000-15000元/年
• 关键点:额度打通共用,不单独限制药店,慢病患者额度更够用。
最后提醒2点
1. 药店要选对:必须是门诊统筹定点药店,普通医保定点不行。
2. 处方药要处方:必须凭医院电子处方,纸质、手写条子不认。
这次新政实打实便民,尤其方便了长期吃药的老人。你家附近的药店开通统筹报销了吗?
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