中医自古以来就流传着“百病多因痰作祟”和“千寒易去,一湿难除”的说法,这足以说明,痰和湿一旦结合起来,那可是一个难缠的问题。湿邪容易伤害人体的阳气,又重浊黏滞,痰邪既能阻滞气机的运行,又影响经脉的气血运行。因此,如果痰和湿搅合在了一起,那还真是一个难缠的问题。
痰邪虽然是水液代谢障碍引起的病理产物,但是它具有黏腻、胶着的特性,一旦被痰邪缠上,就显得十分顽固。而很多人不知道的是,痰邪还分有形之痰和无形之痰,有形之痰治疗起来还容易一些,而无形之痰可以侵袭人体的脏腑、经络、关节,治疗起来,颇为棘手。
不过,令人不可思议的是,无形之痰往往与脾的运化功能失常有关,而脾的运化功能失常不仅会出现痰邪,还会出现湿邪。由于“脾主运化水湿”,如果脾胃功能失调,水液代谢就会发生障碍,水湿病邪在体内就会胡乱积聚,从而形成痰湿。
所以,要想拔除痰和湿,最核心的就是要从中焦入手,把脾虚的问题的先解决,再来燥湿化痰,那么,痰邪也被拔除了,湿邪也被祛除了,身体自然也就舒爽了。那么,究竟有没有合适的中成药既能挖痰,又能祛湿呢?
在众多中成药的世界里,还真有一个药简效宏的中成药,它就是二陈丸。二陈丸源自千古名方二陈汤,全方由“半夏、陈皮、茯苓、甘草”四味主药组成。在原方煎服法中,加了生姜和乌梅。但在制成中成药的时候,保留了生姜,去掉了乌梅,但依然不影响药物的主要功效。
别看二陈丸仅仅四味主要的中药,但是配伍却十分玄妙。半夏这味中药虽然早在《神农本草经》中就已经记载了,但对于祛痰的作用没有明说,只说半夏能够治疗“咳嗽”;后来在《药性论》中才正式将“消痰涎,开胃健脾”的作用公之于众。更妙的是,半夏既能入上焦肺经,也能入中焦脾胃经,非常符合“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的治痰秘诀。
而陈皮跟半夏一样,虽然早在《神农本草经》中就有记载,但对于陈皮治痰,还是始于《药性论》,其中“开胃……消痰涎”的作用,几乎与半夏一致。然而,陈皮的妙处在于它能行气,而且能够随所配伍的中药而“补泻升降”。不仅如此,《本草汇言》更是旗帜鲜明地指出,“欲调气健脾者,橘皮之功居其首焉”。
有趣的是,别的中药希望是新药以增强药效,而半夏和陈皮却相反,而是越陈久越好,也正是因为这个原因,这个方子才以“二陈”命名。半夏与陈皮的配伍,主要有两个重要意义,一个是等量配伍,不仅可以增强燥湿化痰的作用,还寓有“治痰先理气,气顺则痰消”之意;二是半夏、陈皮由于药物陈久,没有过燥的弊端。
二陈丸中的茯苓,也有奇妙的作用,可能常规的解读中,茯苓主要是用于健脾渗湿的,但是却不知茯苓还是治疗痰饮的良药。明代著名医学家张景岳指出,茯苓是“治痰之本,助药之降”,而且茯苓上能入心肺,中能入脾经,下能入肾经,尤其是“脾肺肾”三脏更是主宰一身的水液代谢,因此茯苓在全方中的作用,堪称“画龙点睛”。
而生姜既能制约半夏的毒性,又能起到化痰降逆、和胃止呕的作用,还能防止半夏的燥热伤阴之弊。而甘草既能健脾和中,又能清热解毒,还能调和诸药。所以,二陈丸虽然只有简简单单的几味中药,但全方的配伍却十分精妙,能够起到“燥湿化痰,理气和中”的独特作用。
虽然说,痰湿越重、病越难缠,但是合力使用二陈丸这个中成药,可以把痰邪和湿气这两种垃圾连根拔除,痰湿祛除了,身体就好了。如果痰湿过重,二陈丸仍嫌“隔靴搔痒”,可用苍术、薏苡仁或者山药、白术煎汤送服二陈丸。不过需要注意的是,孕妇、哺乳期女性、儿童,阴虚体质、过敏体质,以及肝肾功能不全等人群,不宜使用。
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