编辑 | 易每
出品 | 深度美业
3月13日，上海市长宁区人民法院发布的《涉医疗美容纠纷案件审判白皮书（2020-2025年）》显示，六年间该院审结的医美纠纷案件中消费者以合同纠纷起诉的占比超过60%，核心争议集中在虚假宣传、服务未达标、预付卡退款等问题。
《白皮书》将收费模式混乱列为行业八大痛点之一，主要表现为收款主体与签约主体不一致、收费后不开具正规票据、费用构成模糊不清等情况。
消费者上传，版权归该消费者所有
去年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理预付式消费民事纠纷案件适用法律若干问题的解释》规定，经营者收取预付款后未按照约定提供商品或者服务的，应当按照消费者的要求履行约定或者退还预付款。
该司法解释第二十一条规定，预付式消费合同解除后消费者请求返还剩余预付款的，经营者主张消费者返还或折价补偿已赠送商品或服务的，人民法院应依照诚实信用原则综合认定。
但深度美业从消费者实际遭遇来看，在医美行业，该制度的设计与落地执行之间尚存在弥合空间。
图源：上海市高级人民法院
预付款纠纷与财务问题
3月12日，一位消费者投诉称，其于2023年在兰州皙妍丽医美机构购买了皮肤美容项目套餐，对方要求该消费者将款项支付到工作人员的私人账户，没有使用对公收款渠道，也未向该消费者开具任何正规发票，仅提供了一张内部收款单据，单据上还标注了特价项目不予退款之类的备注。
该消费者表示已经接受了部分服务，现在希望将剩余未消费的款项全额退还，但对方以赠送券额不能作为现金退款、活动特价项目概不退款等理由拒绝全额退款，还多次以需要到店办理、领导审批等借口推诿拖延，甚至出现不回复消息、不接电话的失联情况。截至深度美业发稿前，黑猫投诉显示此投诉处于待分配状态。该投诉中私人账户收款、不开具正规发票、单方面标注不予退款等做法，与长宁区法院白皮书所提到的收费模式混乱问题高度吻合。
图源：黑猫投诉
充20万享40万项目，被告知失效
据悉，这不是该机构第一次出现预付费退款纠纷，
去年8月8日，兰州刘女士就和该机构因预付费履约问题产生过大额纠纷。刘女士于2019年在兰州皙妍丽医疗美容医院开业期间充值20万元，院方承诺充值20万元即可享受等值20万元项目同时赠送20万元项目总计40万元服务内容，涵盖鼻综合、中下面部拉皮、眼部综合等全面部项目。
刘女士当年7月接受鼻综合和中下面部拉皮手术后，院方出具39.9万元结算单但解释仅为做账方便，实际剩余项目仍可继续享受。术后不到半年刘女士面部出现鬓角脱发露出疤痕、脸颊又硬又麻等异常，多次联系被告知属恢复期正常现象。
2020年初刘女士移居国外，2024年3月返回兰州后补交2.1万元接受了一次疤痕修复项目，累计支出6.6万余元。2024年7月预约后续项目时，美容院以结算单为凭据称40万元项目已消费完毕拒绝继续服务，工作人员称院长更换此前承诺不作数。
图源：兰州晚报
经兰州晚报记者2025年8月7日到场协调，畅姓负责人承认约定属实并将客户信息交接疏漏归因于人员调整，最终美容院承诺安排资深医师全面检查并提供保斯登2疗程6次、超声王6次、冻龄枪20次一个月4次、除皱肉毒素6次等免费修复项目。
税务与医疗广告的合规疑问
一般来说，医美机构在预付费履约上的态度与背后的企业治理结构、资本实力和合规状况往往存在正向关联。
兰州皙妍丽医疗美容医院有限责任公司，成立于2024年，企业注册资本500万人民币，实缴资本仅2万元。旗下机构包括：兰州皙妍丽悦颜医疗美容医院（个人独资）、兰州皙妍丽医疗美容诊所整形门诊部（已注销）、兰州皙妍丽医疗美容医院有限责任公司张掖路医疗美容分公司（已注销）。
2025年2月20日，兰州皙妍丽悦颜医疗美容医院（个人独资）因逃避缴纳税款被国家税务总局兰州市税务局第一稽查局依据相关税收法律法规进行了行政处罚。该机构通过在账簿上少列收入、虚假申报手段少缴纳了2018至2021年度增值税1420096.75元、城市维护建设税58243.80元、2019至2021年度个人所得税生产经营所得344321.19元、2018年度印花税4890.10元，对此处以0.6倍的罚款1096531.10元。
图源：天眼查
如果一次少缴收入是偶然，那么两次呢？从今年3月的投诉中可以看出，既然该机构能够出现转账给工作人员而非公户的情况，那么税务问题的出现几乎是必然的。深度美业进一步调查发现，该机构于2023年果然有同样的隐匿收入少缴税的行为出现。
图源：天眼查
从合规方向看，2020年10月26日，兰州皙妍丽悦颜医疗美容医院（个人独资）因未经审查发布含有表示功效安全性的保证及有效率的毒性药品医疗美容广告，被兰州市市场监督管理局行政处罚。经查，该机构委托他人设计制作《兰州皙妍丽整形6.18美丽大促》人气单品肉毒素栏目下5条毒性药品医疗美容广告，内容包括国产单部位除皱398元、衡力瘦脸针980元、衡力注射瘦肩1980元、衡力注射瘦腿2980元、进口单部位除皱1280元，于2020年4月28日发布在兰州皙妍丽微信小程序，设计制作费用每条200元共计1000元，被责令停止发布违法广告并消除影响，处以罚款252000元。
图源：天眼查
除官方的行政处罚外，该机构的合规疑问在消费端也被提及。一位消费者在反馈中对兰州皙妍丽医疗美容提出了医疗安全方面的程序质疑。
图源：天眼查
护士打水光针“符合”“本地惯例”？
该消费者指出，该机构的护士在不具备医疗美容医师从业资格的情况下，单独为其进行水光针注射操作。
据该消费者描述，该机构毫无专业性可言，仅为一处美容诊所。在整个美团团购项目的服务流程中，该消费者全程没有见过医生，水光针是一位护士直接用水光针设备独立注射的。
图源：大众点评
当该消费者质问护士是否持有医美医师从业资格证时，对方未能正面回应。
该消费者表示，由于此前在兰州已有过被严重坑骗的水光针经历，这次预约在晚上六点，却又遭遇插队情况，导致其无故等待整整一小时。在此期间虽多次询问护士，但对方一直让其等待，直到医生都已经下班离院，该消费者也未曾与任何医生进行过面诊。
事后该消费者致电该机构进行投诉，得到的答复竟是该地区（兰州）的行业惯例如此，即护士可执行水光枪注射操作。
该消费者对此非常不满，认为这样无证操作不妥，如果是其他注射鼻部或更复杂的项目，也由这种缺乏相应资质的护士来操作，那一旦出现意外导致失明等严重后果，消费者将无处申诉。
该消费者最后恳切提醒广大求美者，务必要睁大双眼，不要被蒙骗。
图源：大众点评
预付费履约问题成机构核心痛点
深度美业注意到，该品牌机构除合规问题外，消费者的不满主要集中在预付费履约问题上。深度美业在团购平台查询到，消费者的差评主要针对的也是其履约能力问题。
有消费者认为，该机构“特别垃圾”，劝阻其他消费者不要在该机构充值做项目。
该消费者指出，对方只是“骗人把钱存进去”，做个项目特别浪费时间，约好的时间也是排不上，不是主任没下手术就是客人还没做完，让消费者一直等待，该消费者表示非常后悔来该机构。
图源：大众点评
也有消费者直言在该机构体验极差。该消费者指出，该机构工作人员在推销的时候各种热情，但消费者买单后，工作人员前后服务态度差距大。
该消费者提到，自己被推销购买了三次皮秒项目以祛除斑点，然而每次预约时，机构均回复设备未开机运行。该消费者表示，自己每月都会询问设备开机状态，并对此提出质疑，既然设备每月均不开机，为何仍向顾客出售该服务项目？
该消费者进一步指出，按疗程规划的项目因无法按时进行治疗，根本无从保证效果，并讽刺地质问该机构“舍不得电费？”、“有没有医德？”
图源：大众点评
该消费者还对比表示，其他医院的顾问至少会提供基础的售后服务跟进，而此机构的顾问在交易完成后，除了因业绩需求群发促销信息外，平时对顾客情况不闻不问。
全国预付费管理合规化，正在进行中
在预付式消费的具体场景中，为了确保消费者提前支付的资金款项不会因机构经营不善或恶意挪用而蒙受损失，国内多个城市的相关职能部门已经在预付卡资金的第三方存管与动态监管领域展开了多种形式的制度性探索。
苏州市卫健委已经将医疗美容机构是否主动参与预付卡资金监管体系这一指标，纳入到了对全市医疗美容机构开展分类监督综合评价工作的评分细则之中，并作为一项具有重要权重的考核依据，对于那些拒绝或尚未将预收资金纳入有效监管范畴的医疗美容机构，将直接剥夺其在年度评价中被评定为最高信用等级A级单位的资格。
《对市十七届人大四次会议第0300号建议的协办意见》
武汉市江岸区亦推出了名为付小安的预付式消费综合管理服务官方平台，该平台在资金存管的技术路径上采用的是由公证机构作为中立第三方进行资金提存监管的模式来对消费者的预付款实施安全保障。
图源：中国公证网
深度美业提醒消费者注意，对于机构方面单方面在自制的内部单据上备注的特价项目不予退款、活动赠送项目不予折现等此类明显属于减轻或免除其自身责任的格式条款声明，消费者应当保持足够的警觉与审慎态度。特别是针对单张记名式预付凭证的充值额度已经明显超出5000元人民币这一法定限额的大额充值行为，消费者更加需要对提供服务的医疗美容机构其真实具备的履约兑付能力以及其对预收大额资金的实质安全保障措施进行一番超越感性认知层面的理性评估与冷静审视。
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