63岁的大爷一次体检发现自己得了HIV，三年后又查出血癌，结果干细胞移植手术后俩病都没了，这事在挪威闹得医学圈全都说罕见。停药两年，HIV一点踪迹都查不到，医生自己都觉得这操作跟直接中大奖差不多，在现实里这样撞上，真让人一时半会儿反应不过来。
说到底，事情的起因挺普通。2006年，检查的时候大爷被告知HIV，这属于那种目前医疗上没办法彻底搞定的病。到了2017年又查出严重的骨髓增生异常综合征，就是血液癌了。医生建议干细胞移植，理论上能处理血癌，但这种手术难度很高，真正的麻烦在于，必须要找到有一种叫“CCR5Δ32基因突变”的捐献者，因为这种基因能让免疫系统不认HIV，算是全球公认的“防火墙”。
捐献者这事还挺费劲，医学团队忙了半天都没想到，最适合的人居然就在这个大爷家里，就是他哥哥。按说亲兄弟更容易配型，但哥哥身上带着罕见的CCR5Δ32基因突变，这东西在欧洲人里出现的概率也只有百分之一。医学团队当场都愣住了，主刀医生Anders Eivind Myhre直接说没想到能这么巧。
移植之后，大爷身体瞬间变脸，直接换成哥哥的免疫系统了。血液、肠道、骨髓这些常被HIV藏身的地方都检测不到病毒的影子。2022年停了药，身体状况比不少健康人还利索。研究团队的Marius Troseid说，这大爷已经不算病人了，精力比不少年轻人都足，一时间大家都觉得这事没办法用常识解释。看到医学报告之前，很多人光听描述都觉得像小说一样。
其实这种事还不是第一次出现在医学界。之前柏林、纽约、伦敦、日内瓦、杜塞尔多夫都报过类似案例，但统计下来也就十来个。那些案例都是靠着运气找到非亲属的匿名捐献者，直接用超高强度治疗把HIV清除掉。这次“奥斯陆病人”更特别，因为捐献者是亲兄弟，这操作让整个医学界都很兴奋。
有的人看到这些故事肯定都会想到，是不是说明HIV离彻底治愈越来越近了？但就算每次都有这样的案例，现实还是很难普及。干细胞移植主要是为血癌准备的，风险不小，副作用难搞。能抵抗HIV的CCR5Δ32基因突变本身就非常稀少，即使在欧洲人里这种基因也没几个人有。全球HIV感染者都三千多万，光找合适基因的人都够愁。
不过每次遇到这种罕见事，科学家都得重新考虑以前的免疫学理论。比如今年出现的新情况：只要捐献者有一份CCR5基因突变，HIV也能缓解。以前只觉得得有双份，现在发现单份也能行。这种规律总是被刷新，这点还挺有意思。
隔着屏幕看都觉得刺激，大爷和哥哥自己的生活估计更难想象，每天和医学史谈笑风生。本事里偶然性和科学进步就这样混一块，直接搅和出个大突破。科学有时候真就像彩票，不中什么都没有，一中直接翻身。
热门跟贴